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一、工作内容:
在胃镜室工作,主要负责为患者完成胃镜检查,并提供相关的服务,如接待、舒适化服务、协助医生检查、清洗和维护设备等。
二、工作感受:
1、专业礼貌地服务患者
在胃镜室工作期间,对患者进行规范化和高质量的服务是最基本的职业要求之一。因此,在工作中要认真细致,要听仔细患者的指令,耐心、细致地为患者服务,对病情建议给予科学、专业、个性化的建议。
2、工作中的协作与配合
在工作中需要协调医护人员之间的关系,保证医疗服务的顺畅进行。并保证设备的安全可靠、质量稳定,同时要认真做好记录和统计工作。
3、压力的调节和自我控制
胃镜的检查工作是一项高精度、高质量的医疗服务,需要适应工作繁忙、心理压力的打击。在工作中,必须时刻保持心态和情绪的.稳定和平衡,同时保持健康、快乐、积极乐观的心态。
三、工作体验:
在胃镜室工作是一项具有极高技术要求的工作,对技能水平的要求十分苛刻。相对比较消耗精力、智力及体力。但工作的挑战性也很大,可以从中得到更多的经验和技巧,获得成功的机会也很大,并能感受到工作的成就感。
一、胃镜室工作制度
1、严格执行卫生部制定的《内镜清洗消毒技术操作规范》。
2、室内工作人员应换鞋,穿戴工作衣、帽,操作者要戴手套,应一人一换。
3、进入内镜室护士应严格执行操作规程,认真做好查对制度。
4、内镜室护士协助医生做好内镜检查及治疗的一切准备工作,并在检查中密切观察病人的情况,遵医嘱及时处理,并详细填好记录及登记。
5、检查前认真了解病史及检查要求,严格掌握检查适应症和禁忌症。
6、病人做内镜前应做好相关检查,若为传染性疾病病员应安排最后检查。
7、非本室人员禁止入内,保持室内肃静和整洁。
8、凡HBV、HCV病人或病原携带者及结核阳性者要安排最后检查,检查完毕后严格消毒所有使用过的器械和用具。
9、内镜设有专人负责保管,内镜置清洁的专用柜保存。专用柜每天清洗、擦拭、紫外线消毒,各种器械保持备用状态,保证病人安全。
10、室内一切物品按要求定点放置,标签清楚,无菌物品有无菌日期。
11、工作人员在清洗内镜及附件时应,穿防护衣、戴防护面罩、戴手套,加强自身防护。
12、内镜室护士做好标本管理工作。认真执行查对制度。
13、内镜室系精密仪器,使用前后要先熟悉内窥操作规程后,才能使用。
14、各项操作按消毒隔离要求执行,防止交叉感染。
二、内镜室仪器保养制度
内镜是一类精密、贵重的光学和电子仪器,使用过程中必须严格遵守操作规程,切实执行其保养维护制度,具体做到严、查、细、净、冲、存。
1、严:即严格的管理制度。建立仪器的操作规程,建立仪器的使用维修登记档案,并由专人负责;禁止不熟悉仪器性能者使用仪器。
2、查:即术前要对电路各部分及仪器各部件集资细致检查,看电路、导线接触是否良好,电压是否合乎要求,仪器各部件性能是否正常,内镜是否有渗漏
现象。使用中要严格按仪器操作规程使用;使用后要依次关掉各电源开关,最后要加盖仪器防尘罩。
3、细:即细致。在进行安装、操作、洗涤内镜时须轻拿、轻放、轻取轻操作;洗涤内镜时要稳当,切勿让内镜碰撞与过度扭曲,以免损坏内镜。
4、净:即洁净。内镜及其附件要严格按20xx版清洗消毒规范要求清洗消毒或灭菌储存。
5、冲:即冲洗。内镜及附件在“净”的基础上,为了防止气水堵塞,要尽可能多冲洗送气、送水管道。对做完胃潴留、肠道清洁不良、消化道出血、活检患者、内镜检诊时间较长者勿必彻底进行冲洗。对做完一般病人也要尽可能多冲洗,最多3―5个病人要冲洗一次。
6、存:即保存。内镜使用后要规范保存。要求当天使用后,内镜均要在彻底清洁、消毒、干燥、保养(测漏、头端无水酒精擦拭、镜身无水酒精擦拭、按扭上油等)后储存于专用内镜柜(悬挂、稳妥),并定时开启紫外线消毒。
三、内镜护士工作职责及要求
一、职责
在科室主任的领导下协助医生作好检查、内镜治疗的术前准备、术中配合、术后的清洗消毒、消毒灭菌效果监测、资料登记等工作。
二、要求
1、提前准备好医生检诊所需用品,如弯盘、口圈、干纱布、酒精纱布、注射用水、活检钳等;调配、检测消毒液浓度,确保达到消毒要求。
2、正确连接电路,规范清洗消毒内镜,安装内镜,开机备用。
3、接检查申请单时,核对病人姓名、检查或治疗目的;了解患者是否做好了术前准备;初步了解其有无禁忌症;根据诊疗目的备好所用器材,若为内镜治疗病人应准备好相应器材,如息肉摘除须准备圈套器、高频电等;做好心理护理,消除病人紧张情绪。
4、协助病人摆好体位,胃镜一般采用左侧卧位,两腿自然弯曲,取下假牙妥善保管。进镜时嘱病人全身放松,插入后若有恶心,嘱其做深呼吸。肠镜一般采用左侧紧屈大腿侧卧位进镜,必要时变换体位。
5、术中既要协助医生做好护镜、扶镜、送镜、退镜及活检等工作;又要注意患者的不良,胃镜检查时特别要注意患者呛咳与误吸;肠镜检查时要特别注意心血管不良反应。
6、完成一例检查或治疗后,按顺序关闭主机→冷光源,分离连接器与注水瓶、吸引管,取下内镜,按“内镜清洗,消毒规范20xx”进行清洗、消毒与登记,以备下一病人检查。
7、完成全天检查治疗后按顺序关闭主机→电视显示屏→冷光源→吸引器;分离连接器与注水瓶、吸引管,取下内镜按“内镜清洗、消毒规范”进行终末清洗、消毒;并将各种器械物品归位整理,内镜要稳妥悬挂储存于专用内镜柜内;内镜柜每周消毒一次。
8、诊疗结束后,整理申请单和报告单,按要求登记检查结果及统计相关报表(如日、月、季、年工作量等)。
四、内镜室护士每日工作流程
1、着装整齐,持牌上岗,上班要提前相当时间做好检查前的相关准备如仪器的准备,一次性用品及清洗消毒等准备。
2、按秩序安排患者检查,接患者申请单时,先要询问患者是否做好了术前准备如胃镜的空腹或肠镜检查的.清肠是否愿用术前药物如胃镜胶等;并做好签署患者知情同意书等相应准备。
3、协助病人摆好体位,宽衣解带,胃镜时取左侧卧位躺于诊查床上,头部与户成一水平线,头下垫一治疗巾,嘴对弯盘,下肢屈曲,张嘴咬住牙垫,做深呼吸的动作。肠镜时按相应的体位及相关配合。
4、术中协助医师插镜,取活检、息肉摘除及各种内镜治疗;随时注意观察患者情况,发现异常及时报告,协助医师处理病人。
5、完成一例检查或治疗后按顺序关闭主机→冷光源,分离连接器与注水瓶、吸引管,取下内镜,按“内镜清洗,消毒规范20xx”进行清洗、消毒。
6、收集病理标本并及时送检。
7、完成全天检查治疗后按顺序关闭主机→电视显示屏→冷光源→吸引器;分离连接器与注水瓶、吸引管,取下内镜按“内镜清洗、消毒规范”进行终末清洗、消毒。
8、把消毒好的内镜稳妥的悬挂放在储镜柜内,整理用物,关水闸。储镜柜应每周消毒一次。
9、关闭电脑、打印机、显示屏,切断电源、开紫外线消毒内镜室1小时、门窗安全上锁。
10、相应资料的登记归档。
五、内镜室清洗消毒灭菌制度
1、内镜室内要合理分区:应分为清洁区、检查区、清洗消毒区等;不同部位内镜诊疗应分室进行,不同部位内镜的清洗与消毒设备应分开并分室进行。
2、使用合格消毒液与消毒器械,并应按规范使用、检测与登记。
3、严格遵守内镜及附件的清洗消毒与灭菌原则。对穿破粘膜的内镜附件如活检钳等须灭菌;对进入人体消化道的胃肠镜要高水平消毒。
4、严格按内镜及附件的清洗消毒步骤、方法及要点进行。如当天工作前对要使用的内镜再次消毒;每检诊一位病人要按规范(擦拭、水洗、酶洗、清洗、消毒、冲洗、干燥)程序清洗消毒。当日不再继续使用的内镜行终末消毒。内镜附件如活检钳等在按规范清洗、干燥的基础上行灭菌处理。
5、规范清洗、消毒及使用内镜诊疗相关用品m治疗单、检查床单、枕套、口圈、弯盘、活检钳、内镜注水瓶及用水、注射器及注射用水、清洗纱布、吸引瓶与吸引管、清洗槽、酶洗槽、冲洗槽、内镜贮存柜。
6、工作人员在操作、消毒内镜时应做好个人防护。
六、内镜的清洗与消毒规程
每次镜检结束后立即用湿纱布擦去外表污物,并反复送气送水(10秒以上),然后取下内镜送清洗消毒室清洗与消毒。
清洗消毒的步骤、方法及要点:
一、水洗:用槽式流水冲洗、一次性纱布擦洗镜身、操作部;用清洁毛刷清刷各按钮及活检通道与导光软管的吸引管道;用吸引器及全管道灌流器反复抽吸。内镜附件用后先放入清水中,用小刷刷洗钳瓣内面和关节处,洗后擦干。
二、酶洗:将水洗后且擦干的内镜与附件放入酶洗槽中一人一浸泡(多酶洗液的配置及浸泡时间见说明书),用注射器抽吸100ml酶洗液冲洗送气送水管道;用吸引器吸引酶洗液以酶洗活检与吸引管道。
三、清洗:将酶洗后的内镜用水枪或注射器彻底冲洗各管道及镜身外表以去除残留的多酶洗液及污物,然后用50ml注射器冲干各管道水分,以免稀消毒剂。
四、消毒:一般病人用2%碱式戊醛浸泡10分钟以上(泡前内镜要擦干水分、各孔道用注射器注满消毒液、非全浸式内镜操作部必须用清水擦拭后再用75%乙醇消毒)即可;结核杆菌等特殊感染病人使用后的内镜要浸泡45分钟以上。当日不再使用的内镜应延长消毒时间至30分钟。附件的消毒:活检钳等要一用一灭菌(压力蒸汽灭菌或2%戊二醛浸泡10小时以上);弯盘、敷料缸等用压力蒸汽灭菌;非一次性口圈、注水瓶、连接管可用高水平无腐蚀化学消毒剂消毒,消毒后无菌水冲洗干燥备用;注水瓶用水为无菌水,每天更换。灭菌后的物品按无菌物品储存。
五、冲洗与干燥:内镜从消毒槽取出前,清洗消毒人员更换手套,用注射器向各管道注入空气以去除消毒液;然后将内镜放于冲洗槽,反复用流水冲洗与抽吸;再用纱布擦干内镜外表,抽干各管道水分,取下清洗时用的各种专用管道及按扭,换上诊疗用的各种按扭及附件即可用于下一病人。
六、储存:每日诊疗结束后行终末消毒(2%戊二醛浸泡30分钟),最后用
75%的酒精对内镜各管道进行冲洗、干燥,存贮专用洁净柜内(悬挂、稳当);镜柜每周消毒一次。
七、其它:吸引瓶及吸引管清洗后,用500ml/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟,刷洗干净,干燥备用;清洗槽、酶洗槽充分刷洗后,用500ml/L含氯消毒剂擦拭。每日工作前,必须对当日使用的内镜再次消毒(2%碱式戊醛浸泡20分钟以上)。方可用于病人检查。
七、内镜消毒灭菌效果监测及登记制度
1、内镜室要做好内镜清洗消毒的登记工作,登记内容包括病人姓名、使用内镜型号、清洗时间、消毒时间、清洗人等事项。
2、消毒剂尝试必须每天定时监测并做好记录。保证消毒效果。
3、消毒后的内镜应当每季度进行生物学监测并做好记录。消毒后的内镜合格标准为细菌总数(20cfu/件,不能检出致病菌;灭菌后的内镜合格标准为无菌)。
4、监测方法:
(1)采样方法:监测采样部位为内镜的内腔面。用无菌注射器抽取10ml含相应中和剂的缓冲液,从待检内镜活检口注入,用15ml无菌试管从活检出口收集,及时送检,2小时内检测。
(2)菌落计数:方法略。
一、工作内容
作为一名胃镜室技术员,本人的主要工作是帮助医生完成胃镜检查以及对胃镜的保养和维修。检查过程中,要熟练掌握各种设备的操作,保证检查的流畅进行。在胃镜清洗和维修中,要仔细认真、耐心细致,确保设备状态的良好。
二、工作心得
1、熟练掌握设备操作
对于工作内容主要是胃镜操作的'人来说,熟练掌握各个动作十分重要。熟悉各种器械的名称和使用方法,才能够更好的服务于患者。
2、仔细认真
胃镜操作十分精细,人员纵向自然要求较高。因此,工作中要求大家要认真、严谨。不仅要在胃镜操作上把好每一个关口,也要对于清洗和维修加倍小心,设备本身质量要求高,要求大家细心呵护,谨慎对待。
3、分享学习,提升专业素质
在胃镜室工作中不同专业之间联系紧密,我们之间可以自学自做、相互交流。可以通过记录各自工作中的问题、经验,相互讨论,最终达到相互借鉴、共同进步的目的。
三、工作心得体会
在胃镜室的工作中,感受到了同事间之间的关爱和福利,这不仅是公司文化的体现,也是展现人性与爱的一个渠道。同时,胃镜室的工作对于我的自我修炼带来了很大的帮助,使我逐渐地拓展了知识面,更具有开放式的思维,这样就能更好地适应现代社会的发展。
作为一名胃镜室护士,我感到非常荣幸和自豪能够为患者提供最好的护理服务。在过去的一年里,我认真履行自己的职责,积极参与医院的各项工作,努力提高自己的专业技能和服务水平。在这里,我将分享一下我在这一年里的工作体会和收获。
首先,我意识到护理工作需要更多的耐心和细心。胃镜室是一个非常特殊的科室,患者需要进行胃镜检查,这是一项非常复杂的手术。在这个过程中,患者需要耐心地配合我们的操作,而我们也需要更加细心地照顾他们的身体和情绪。只有在细心和耐心的基础上,我们才能更好地完成工作,提高患者的满意度和治疗效果。
其次,我认为沟通是非常重要的。在胃镜室工作中,我们需要与医生、患者和家属进行频繁的沟通。这不仅可以帮助我们更好地理解患者的病情和需求,还可以让患者更加信任我们,并愿意积极配合治疗。因此,我会不断提高自己的沟通能力,让自己更好地为患者服务。
最后,我深刻认识到了护理工作的责任和使命。我们不仅是医疗服务的提供者,更是患者的关怀者和照顾者。在工作中,我们需要时刻关注患者的身体和心理健康,给予他们温暖和关怀。只有这样,我们才能真正做到“以病人为中心”,让患者在我们的.照顾下尽快康复。
总之,在过去的一年里,我认真履行了自己的职责,不断提高自己的专业技能和服务水平。我相信,在未来的工作中,我会继续努力,不断追求更高的目标,为患者提供更好的护理服务。
一年的时间在我忙碌的工作下结束了,以自己儿科护士的身份来看,我今年的工作算是完成的很好,不仅在很多地方有了进步,还完成了所有领导的下发的任务,无条件听从了领导的安排,算是完美的结果,但是撇开自己护士身份,以自己个人来看的话,今年算是我得到了患者家属赞赏最多的一年,以下就是我的年度工作总结:
一、深层学习儿童护理,提高工作能力
今年一月份分时候参加了一次由医院组织,护士长主讲的培训课,给我们讲解了大量的儿童常见的病情处理方式,从观察、安抚、处理等等步骤给我们进行了讲解。为了丰富我们的护士知识,把几种极其容易误诊的病情也一一的给我们举例了,护士长那独特的见解是我闻所未闻的,从来都没听过,极大程度的给我扩大了儿童护理的知识海洋。最后还由在医院儿科资历比较老的护士,给我们传授工作经验,主要是自己遇到的、什么疑难杂症,让我们遇到了也能有应对的方法,不至于手忙脚乱的'。为了检验这次培训的成果,护士长还为我们模拟了一次“儿科护士应急病情处理”每个护士都有参加,我很容易,最后在儿科众多护士长脱颖而出,荣获第二名的好成绩。通过这次模拟,我很大程度提高了儿童应急急救的能力。
二、个人所获荣誉展示,
在今年的年会上被医评选为“优秀护士”,在整个医院一共评选出三名优秀护士,并不是只在儿科评选,而我则就是我们儿科的一个优秀护士,这让我倍感荣幸;今年的八月份,经过护士长以及医院领导的讨论决定,授予了我“夜莺天使”这个奖,主要是,我在那段时间里都是上的晚班,而当时儿科住院部的一个小孩子,突然发病,在我及时正确的急救下,送到手术室后,安全的出来了,这也是医院对我的行为表示赞赏;在这一年中我收到了四名家长特意送来的旌旗,主要是为了感谢我的护理让他们的孩子顺利出院了,这都是家属们抬举,送了我几面旌旗;还得一提的是我是小朋友欢迎的护士,好多儿童生病了指定都要我给他们打针,说只有我打得针才不痛。
三、严格遵守医院的规章制度
我之所以能在今年获得这次大的进步,跟我用医院的规章制度来贯彻自己,严格要求自己,所以我才能做到把医院领导说过的严峻工作任务当成自己的工作目标,从来不会意气用事,个人主义理念从来不会超过整个护士的团队主义理念。这一点我可以明确的说出来,这是成为一名优秀护士必备条件,要知道这些规章制度都是医院经历很久很久才一条条的制定的,所以我一直都是把这些规章制度当成自己的护士准则。
今年的时间过得是很快的,已经到了要为这一年的工作做一个总结的时候了。回顾自己这一年在工作的表现,我自己是不太满意的,我认为自己在这一年中是满意做到的,这说明我是没有把自己的精力都放在工作上的,所以之后自己要更加的认真才行了。不久之后新一年的工作就要开始了,在这之前自己要为我今年的工作做一个总结,找出自己在这一年中表现得不好的地方。
一、工作表现
自己在这一年的工作还是会有分心的情况出现,所以这也导致我在这一年中是出现了很多不应该的差错的,虽然对工作并没有造成很大的影响,但我作为一名护士是要对患者负责的,必须要认真的对待自己的工作。所以这一年我觉得自己的表现不是很好的,在工作中没有很用心,在这一点上我是需要向其它的同事们学习的。虽然这一年的工作自己是完成了的,但是也是有很多的地方是没有做好的,在之后是需要继续的努力的。
二、不足之处
这一年在工作中是暴露出了我的很多的问题的,我觉得自己之后应该要去补足自己身上的这些不好的地方的,如果在发现问题之后不去解决的话是一定会让我在工作中出现更大的.问题的。我对待工作的态度也不是那么的认真的,在明年的工作自己一定要让自己一直都保持着一个好的工作态度,用心的去完成自己每一天的工作。若是我在工作中犯错了并且没有及时发现的话影响是非常的大的,所以我是一定要保证自己在工作中不会出现很严重的错误的。
三、明年计划
明年为了提高自己的工作能力,让自己在工作上能够有更好的表现,我想做好明年的一个计划:
1、参加院里组织的护士的培训。明年院里会组织几次培训,自己一定要参加并且要认真的去学,让自己在明年能够有进步。
2、多向护士长学习。护士长跟我们相比她的工作能力是会好很多的,所以我应该要把护士长当做是我的榜样,多向她学习,多去看她是怎么完成自己的工作的,学习一些工作上的技能。
3、多看一些护理方面的书籍,比如说怎么更好的跟患者沟通,怎么安抚好患者的情绪这些方面的书籍,让自己能够更好的去处理和维护跟患者之间的关系。
明年自己是一定要改变的,不要再像今年一样用这样的状态去工作了,明年一定要更加的认真才行。
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