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消毒供应室是医院临床工作的重要组成部分,承担着医疗用品的回收,清洗,包装,消毒,灭菌和发放工作,它与每个科室都有着密切的联系,是医院提供灭菌医疗用品的重要科室,供应室工作的`每一个环节质量都会直接影响医院医疗卫生护理质量,影响医院感染的发生率。
供应室的管理水平直接关系到医院内感染和患者的安危,只有全面提高质量管理,严格把握物品消毒灭菌供应这一关,才能有效的控制和杜绝院内感染,20xx年在院长,护理部兼院感科的领导下,以临床需要为中心,保障医疗安全为目标,重视医院感染和供应室的关系,我科不断提高护理质量,满足临床无菌物品的供应,认真履行消毒供应室的工作职责,现向各位领导及同仁将供应室一年来的工作总结汇报如下:
一、狠抓环节质量管理,保证工作质量
(1)首先重视质量安全,加强了灭菌质量监测,确保供应物品的安全性,按照“二规一标”的要求对灭菌器进行物理,化学,生物监测,保证达标,并登记存档,有可追溯行,因我院压力锅老旧以前每锅灭菌物品均有湿包现象,经查找原因后,跟后勤保障科联系,在医院现有条件下对压力锅进行改进,改进后通过质量监测再无湿包现象发生。
(2)加强了器械清洗质量监测,清洗质量是否达标是保证灭菌物品的前提和重要环节,为了保证清洗质量,要求清洗组在清洗时要用温水清洗,水温不能超过20度,对每个器械进行常规清洗,每日对2―3个待灭菌包进行清洗质量抽检,发现问题及时改进,加强器械的除锈及保养工作,对锈迹严重,性能不佳的器械已与临床,科室沟通准备进行更换。
(3)进一步加强供应室管理,建立健全各项规章制度,制定了各项操作流程和外来器械清洗,灭菌工作流程,落实岗位责任制,责任到人。
二、加强无菌物品质量管理,实行全程质量控制。
(1)严格执行查对制度和物品交接制度,在回收器械和发放器械时要严格查对和交接,以防器械丢失和发放错误。
(2)重视器械的清洗包装质量,每周对包布至少清洗2次,有可见污物时随时清洗,对破旧包布及时进行更换,包装时要将包打的平整严实,对器械包进行包装核查,以免各科器械混淆,灭菌物品出锅时首先要检查化学指示卡和3M胶带变色情况,发现问题及时改进。
(3)每日对去污区和无菌物品存放间进行2次紫外线消毒并认真记录。
三、加强个人安全防护措施、
(1)加强科室人员对防护知识的学习,提高自我防护能力,严格遵守各项操作规程,避免血液传播性疾病给工作人员造成的伤害。
(2)预防职业暴露的发生,工作人员在回收和清洗器械时要戴手套和穿防护用品,手套破损及时更换,无菌物品出锅时要防烫伤,如发生职业暴露,要及时处理伤口,必要时报告院感科。
四、坚持下送制度
10月份在护理部的指导下,为了拓展服务项目,满足临床需要,初步开展了下送工作,供应室每月向临床科室发放满意度调查表,及时了解临床各科需求及意见,不断改进本科工作。
五、重视管理
重视医院感染管理,提高安全意识,不断提高手卫生依从性及使用防护用品的正确率,争取全年无职业暴露及院内感染的发生。
六、加强学习
加强对专业知识的学习,科内每周组织一次专科知识学习及每月一次院感知识的理论学习。
七、工作中的不足:
1、管理方面不够精细;
2、个别人员因年龄偏大在工作上有抵触情绪;
3、供应室没有消毒设施,不能开展消毒工作;
4、因条件所限,未开展下收工作。
俗话说:“点点滴滴,造就不凡”,在以后的工作中,供应室全体人员会团结一致,不断积累经验,努力提高操作技能和工作效率,为我院的发展做出更大的贡献。
很荣幸能成为您们中的一员,接任供应室管理工作已3个月了,在此不能全面地给20××年度的供应室做出一个总结,只能向大家阐述一下我自去年10月份以来如何做好供应室链接工作的。前任护士长临退休前传授给我宝贵的工作经验和专业知识,我很感激她,同时我也感谢大家对我的信任和我们工作上的支持。
大家都知道我院即将面临二甲资格复审,而供应室的发展水平直接起到一票否决的作用。通过专业理论培训和去省立医院cssd实践学习,使我这个几个月前对供应室管理工作一无所知的门外汉真正地懂得了供应室工作的重要性。在20××年4月卫生部颁布的医院消毒供应中心(简称cssd)的行业标准中已将供应室从后勤科室提升为医疗质量重要部门,称为院感的“心脏”。为什么国家如此重视供应室的发展?大家不妨回忆一下××年的非典,如果当时院感监控工作就已得到重视,做得到位,就不会发生多例医务工作人员被感染;大家再不妨到网上搜索一下,近几年我国发生了多少次严重的院内感染事件,不仅给医院造成巨大的经济损失,也使医院声益在社会上留下了恶劣的影响。所以依据国家卫生部要求实行供应室集中管理模式已势在必行。供应室工作虽然不能直接给医院带来显性利益,但也不可否定它给医院产生的隐形经济效益。自10月份接任后,就目前我院供应室简陋的工作条件,硬件上我无法决策,我只能在软件上给予尽可能的提升,具体做到:
一、重新划分工作区域:
分为污染区和清洁区。污染区即去污区,主要负责接纳清点,清洗临床科室送入本科的污染的可重复使用的医疗器材。清洁区包括包装区,敷料制作间,灭菌间,无菌物品存放间,库房,办公室,***室。并带领本科工作人员认真学习各区域功能,认清供应室建筑布局和各项操作流程要符合人流,物流由污到洁,气流由洁到污的路线,不交叉,不逆行的原则。从而提高了工作人员的消毒隔离技术和职业防护概念。
二、重新排班:
供应室排班不同于临床科室,是遵循《消毒技术规范》,《手卫生规范》,《职业防护制度》,《院感监控制度》来进行排班的。分为去污班,包装班,无菌物品发放班,这三个班次由注册护士担任,还有灭菌班由有资质的消毒员担任。其中去污班至少由2人同时在岗,包·发班至少也有2人同时在岗。去污班和包·发班的护士是绝对不可互相串岗的。每个班都制定了岗位职责,具体分工具体到某个人。重新排班后为了使本科人员能够尽快适应并理解此类排班的意义,我带领大家认真学习cssd的三项标准和相关的院感核心制度,并要求大家掌握新的岗位职责,在工作中严格执行各项操作规范。
三、认真查阅了以前的供应室规章制度和岗位职责。
保留了符合医院要求的内容,再依据cssd的三项标准重新制定了各项规章制度,岗位职责,工作流程近一百条,并陆数在科室业务学习活动中向本科工作人员传达。
四、逐步完善清洗,检查包装,灭菌,无菌物品发放的规范化操作,把好质量监测关。
对灭菌环节严格做到每锅物理监记测,每包化学监测,每周生物监测。新建立了一次性使用无菌物品发放登记本,登记发放产品的产家,品名,生产批号,有效期,规格,数量,领取科室,领取人,发放人签名;每个灭菌包按科室分别存放,包外都注明科室,物品名称,锅号,锅次,灭菌日期,有效日期,消毒员签名,以起到质量追溯作用。严格把好一次性使用物品进库关,保留产品信息并存档,这也是质量追溯的一个重要环节。质量追溯制度是供应室独有的制度,是靠各种数据和科学信息来执行,而这些数据和科学信息来自于设备仪器操作和各项监测。但也有做得不足之处,比如下收下送,因受房屋建筑限制,无直接运输通道,目前还不能按院感要求来进行下收下送,但考虑到临床科室工作量日渐增加,可能不等房屋改建要提前实施。
五、建立每月一次与临床科室满意度调查,做好与临床科室沟通工作,认真听取意见,对工作加以改进。
一、加强医德医风建设,全面提高护士素质,规范医疗行为
一季度来,我科人员能遵守医院的规章制度,与时俱进,积参加极医院组织的各项活动,为保障思想的先进性,我们注重政治学习,从季度初的综合目标责任制,到每期的读文思廉,从卫生系统的政策、新闻,医疗安全到国家的两会召开,从个人事迹到建党91周季度胡书记的讲话,通过认真的学习,使我们统一了认识,明确了方向,这一季度,我们认识了王杰锋,贾涛,我们领会了“三好一满意”活动的重要性,我们体会到了“优质护理服务示范工程”及目的。通过学习,我们的服务意识,质量安全意识,法制意识明显提高。院领导一班人制定的六大任务顺利完成,季度终各项检查考核的突出成绩,标志着我们医院迈入了一个新的里程碑,他们紧跟卫生事业发展的形势,建言献策,为我们树立起了一面光荣的旗帜,旗帜就是方向,旗帜就是力量,在他们的正确引导下,我们的医德医风堡垒更加坚固,护士素质进一步全面提高,医疗行为进一步规范。
二、以质量为核心,狠抓全面质量控制,保证医疗安全
在院领导,护理部,医院感染科等的领导和指导下,我们狠抓质量管理,使工作进一步标准化,规范化,每周的业务学习雷打不动,规范的操作来自于扎实的理论基础,今季度我们规范化培训了cssd管理规范,环氧乙烷及脉动真空灭菌器的操作规程,医院感染有关知识,工作流程等,达到人人熟练掌握。并严格检查器械的清洗包装质量,对不合格的科室要做好宣教及督查,体现质量持续改进。工作中,严格执行查对制度,保证正确下送物品,保证灭菌物品的完整性,安全性;定期对仪器进行保养,保证正常运行,节约能源,降低成本,定期对电锅炉,灭菌器的安全阀,压力表进行检测,操作人员持证上岗,把安全工作放在第一位;严格把关,认真观察灭菌过程的物理监测,仔细判断化学监测,不合格绝对不能发放,对外来医疗器械及植入性器械,我们进行了严格的管理,今季度在每次生物监测的基础上,我们又放置了5类化学指示卡,作为提前放行的标志,为骨科急诊手术开了绿灯,也提供了合理合法的依据;每周二的会议,我们除传达院方的指令外,也认真总结上周的工作,安排本周的工作,对不合理的事进行通报,讨论,总结,及时消除事故隐患,及时纠正不良行为,对提出的整改措施认真执行;每月定期下科室征求意见,态度诚恳,尽量满足临床需求;15项核心制度的落实,511规范等都促使我们一季度的工作质量不断迈上新台阶。今季度11个月的工作量环氧乙烷灭菌68次,与去季度全季度持平;脉动真空灭菌346锅次,因为仪器更新故与去季度无可比性,其中外来器械灭菌137锅次,生物监测205次,因停水,停电,仪器检修等所致的加班灭菌12次,其中为骨科急诊灭菌3次。今季度写论文一篇,暂未收到录用信息。
三、落实责任制考核细则,使执行力与制度互相制约,强化责任意识
按需设岗,各司其职。工作环节出现的问题,实行问责制。严格考核、考勤,奖惩分明,人性化管理,制度化执行,让制度深入到每个人心中,使执行力有了依据,制度有了保障,工作人员的责任心进一步得到强化,责任意识进一步提高。
总之,一季度工作的成绩就是质量安全有了保障,季度初的工作计划也顺利完成了,面对新的一季度,我们严阵以待,还需从以下几方面逐步完善:1、工作质量及工作量考核的分值需体现我科的特色,出勤率应考虑日平均绩效,必要时实行倒扣分。2、加班,应急,应有具体奖励措施。3、工作质量离标准还有一定差距,要逐步完善。
转眼间,20xx年已经过去了,在院领导和护理部的带领下,我科共收治病人人次,出院病人人次,共创收入,护理费用治疗费,无重大医疗差错的发生。就这一年护理工作总结如下:
一、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量,确保医疗安全的根本保证。
1、明确各级护理人员职责,岗位责任制和护理工作制度,如助班护士、治疗护士各尽其职,杜绝病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。
2、坚持查对制度:(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对至少2次,并有记录;(2)护理操作时要求三查八对,但因新近护士较多,工作经验不足,责任心不强,共发生不良事件,发生后及时上报护理部,科室组织护理不良事件的会议进行讨论,对当事人提出批评。
3、认真落实儿科护理常规,坚持填写各种信息数据登记本,但在填写医院感染监测本时仍存在不规范之处。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划,周重点进行督促实施,并监测实施效果,每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。
2、坚持了护士例会制度:每月至少召开护士例会一次,内容为:传达护士长例会的会议精神,安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。
3、科室设立了质控小组,对护理文书,基础护理,院感工作进行督查,每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高科室管理水平。
三、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范。
2、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表。
3、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见。
四、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训,并组织每两月一次的理论考试,半年一次的操作考试。
2、除医院的业务学习外,科室每月至少组织业务学习1次。
3、医院5・12护士节举行了护理技术操作比赛,我科周思取得心肺复苏组二等奖,周恋取得无菌技术组优胜奖。
五、加强了院内感染管理
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、医院对科室进行的环境卫生学监测检查每季度均符合要求,手卫生依从性也有所提高。
3、科室坚持了每日对治疗室、静脉穿刺室,病房进行紫外线消毒,并记录,每周对紫外线灯管用酒精进行除尘处理,并记录,每两月对紫外线强度进行监测。
4、一次性用品使用后予以毁形集中处理,对可重复利用的予以含氯消毒液浸泡,并对各种消毒液浓度定期测试检查。
5、治疗室、静脉穿刺室坚持消毒液拖地每日二次,病房内定期用消毒液拖地,出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭)。
供应室是医院不可缺失的部门之一,在护理部、院感的直接领导下开展工作,直接服务于临床。20xx年度本人在院领导的关心和各职能科室及相关科室的大力支持配合下,积极工作、努力学习、完成了本年度的既定工作目标。在此,向各位领导汇报一年的工作情况。
一、加强政治理论学习,提高自身道德素质修养。
诚诚恳恳做人、踏实实做事。不放松对政治思想的学习,使自己在思想上能跟上时代的发展。保持谦虚谨慎的工作作风。坚决执行医院各领导班子的各项指令、规定。严格遵守院规院纪,服从领导管理。
二、提高组织和领导能力
供应室工作质量的好坏与医院感染控制、护理工作质量和患者的安危直接相关,本人在科室内倡导:在工作上要有较强的责任心、要热爱本职工作;与临床科室要建立良好的协作关系,精诚团结;牢固树立院兴我荣、院衰我耻的思想,不计个人得失,确保各项任务的完成。作为一名中层干部,我在担任护士长期间,能恪尽职守,认真履行自己的职责,积极协调与各部门的关系,做好复用器械的有效供应和一次性针筒、输液器的管理工作。本人通过网络和与兄弟医院交流等途径学习供应室相关的新进展,组织科室人员学习《医院消毒供应中心管理规范》,熟悉业务知识。本年度共组织12次业务知识学习,36次业务小讲课,四次业务知识考核,两次操作考核。提高科室人员的整体素质。每次院感科提供的新知识都认真学习,有疑惑的地方积极向院感科讨教以解决业务上的疑难问题。在追求自身素质提高的同时,更高的追求是整个科室整体素质的全面提升。
三、以身作则,严格遵守工作纪律
自觉遵守院规院纪和科室的有关规章制度,工作积极主动,认真负责,保证24小时满足临床科室使用无菌物品的要求。20xx年初接收妇产科人流等器械的回收清洗工作,在没有增加科室人员的情况下通过合理排班,弹性排班。既保障各工作的及时完成又使科室人员积极配合工作而无怨言。20xx年xx月份为了支持医院综合病房的顺利开设,在人员紧缺的情况下抽调一位同志去工作,同时做好科室内的工作调整确保工作质量不受不影响。
四、存在问题:
1、自我防护及无菌观念不强有待提升。
2、登记、标识书写欠规范。
3、科室管理有待加强。
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