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转眼间本年度工作已接近尾声,一年的ICU临床护理工作带给我很多感悟和收获。一年来,在科领导及同事的帮助下,经过自身不断努力,工作上较以前有了一定进步,但还存在一些问题。下面,把本年度工作总结如下:
一、政治思想情况:
作为一名中共党员,能一直以一名合格党员的标准要求自己。坚持学习党的先进文化思想,并将其作为日常工作的重要内容。学习内容紧紧围绕党和国家大政方针,主要学习了党的精神、党风党纪等。通过学习,使我政治觉悟和思想水平又有了提高,精神上感觉更加充实。能在日常工作中做到“识大体,重大局”,珍惜党和人民给予的荣誉和权力,吃亏在前、享乐在后,服从科室领导,团结同事,严格要求自己,不断学习,使自身综合能力不断提高。
二、专业技能学习:
ICU涉及的病种多,病情复杂,对护理人员综合能力要求高。结合自身年轻,学习能力较强但临床经验相对较少的特点,能一直注重专业理论、技能方面的学习。利用休息时间,通过和网络及报刊杂志学习本专业相关资料,并在工作中不断学习经验丰富同事的工作方法,努力提升自身的专业水平。护士长为了帮助大家提高,也制定了讲课制度,利用每周四晨起交班时间安排人员为大家讲授新知识及新理论,使大家受益匪浅。
三、常规工作
能掌握科室常规工作,在抢救危重症病人时和同事取得良好的协作配合。工作中爱岗敬业,认真负责、时时把护理工作放在首位,重视护理细节,服从科室领导,能做到“视患者如亲人”。
四、不足之处
工作中能充满热情,但还欠缺一定的严谨、细心态度。今后我会在工作中时刻提醒自己认真细致、严谨严肃并随时随地的向其他经验丰富的老师请教和学习,虚心听取他们的意见和建议,争取更大提高。
20xx年快过去了,我会在接下来的时间里更加努力,取得更大进步。最后,我要感谢领导对我的关心及悉心教诲,感谢同事对我的帮助,使我不断进步,更加热爱护理工作!
六月份按计划顺利完成了各项护理工作,对五月份工作中存在的问题按整改措施进行了整改,做到了零投诉、零差错。在五月份技能考试中,合格率99%,参考人数60人,参考率93%。抽查一年内护士进行现场提问(抢救知识,科室常见病护理常规)基本能知晓。新护士经岗前培训一个星期,经考核已进入科室试用。急救物品的合格率达到100%,护士语言规范没有达到预期效果。病人满意度比上个月有所下降。组织了护士长进行护理查房。现将存在问题分析如下:
1、病房管理及健康教育方面:
儿科、妇产科、内科病房凌乱。普外科病人不知道护士长及主管医生,宣教不到位,护士长及主管医生跟病人交流不够。骨科导尿、插胃管病人不不知道注意事项,宣教不到位,内科用氧知识未宣教。
2、仪器保养方面:
内科洗胃机有灰尘。
3、抢救室的管理:
肛肠科护士对抢救药物不熟练,用途未掌握。
4、基础护理方面:
儿科:个别病人指甲长较脏,肛肠科:个别病人有长指甲现象。骨科:导尿管未标示导尿时间。内儿科:责任护士十知道不熟练。
5、消毒隔离方面:
手术室:麻醉准备间物品存放架灰尘较多,无菌物品存放间紫外线灯未及时除尘,仍有使用甲醛熏蒸手术器械,无效果监测。普外科:处置室水池卫生太差,无菌包内指示卡使用不规范,换药室使用中的快速手消毒液变质。骨科:压脉带浸泡桶未及时更换,无菌处槽置换药车下层,抽查护士洗手不符合要求。内科:治疗室较乱,有蜘蛛网,空调出风口有霉斑,紫外线未按时除尘,医疗废物未按规范分类。妇产科:处置室紫外线灯管未及时擦拭;新生儿呼吸囊面罩使用后未正确处理,预送消毒包布潮湿,放置包布有血迹。儿科:压脉带使用频率高,未及时消毒,感染性医疗废物与锐器一起,并暴露于科室注射室。五官肛肠科:无菌包指示卡使用不规范,无菌柜内灰尘较多,手术器械生锈。
6、科室药品的管理:
肛肠五官科:交接班填写不规范,有时交接人没有填写。内科:药品摆放太乱,药柜卫生欠佳。
7、患者满意度调查:
骨科、普外科:能达到100%,其他科室都有一两份一般的,存在问题,病房卫生不够干净整齐且较吵,病人入院时不够热情,护士态度一般,与病人沟通不够,对收费医技科室也不够满意。
8、科室的护理查房方面:
儿科、普外科:组织的较好,其他科室没有达到预期效果。
9、治疗室及办公室的管理:
平时每个科室护士站都比较乱,妇产科、内科:靠病房的窗户打开。
10、护理常规和核心制度的考核:
在这次抽查中科室常见病护理常规基本知晓,较少见不熟练。核心制度欠熟练。
11、护理文书方面儿科
1)三测单:住院期间未及时绘制三测及书写大小便,高热当日未连测6次体温
2)医嘱单:肛管排气医嘱未签名及执行时间
3)健康教育:未对疾病知识宣教
4)记录单:高热患者无物理降温措施,指导多饮水妇产科
1)健康教育:未对B超检查知识宣教
2)记录单与三测单同一时间P、R记录不一致
3)记录单:给予吸氧措施无记录,部分内容记录不真实,时间未到就已有记录,新生儿部分未记录脐部情况
内科
1)三测单:漏写呼吸次数
2)医嘱单:部分长期医嘱停止未签名;封管医嘱未签名及执行时间
3)健康教育:未对特殊检查、疾病知识作宣教
4)记录单:患者诉呼吸困难无生命体征监测记录骨外科
1)三测单:部分漏写出入液量
2)医嘱单:部分长期医嘱未签名;部分临时医嘱未签名;TAT医嘱执行时间签写错误;部分处理、核对护士栏未签名
3)健康教育:特殊检查、疾病知识、治疗意义、卧位知识未宣教
4)记录单:缺乏皮肤护理记录普外科
1)三测单:月份写一位数;大便次数与医生病志记录不一致
2)医嘱单:备皮医嘱未签名及执行时间;药物过敏试验看结果的时间与皮试时间间隔30分钟
3)健康教育:未对口服药物、安全知识作宣教
4)记录单:双下肢水肿皮肤栏书写完好;缺乏会阴部护理记录
1)三测单:漏写呼吸次数
2)健康教育:聋哑患者宣教对象病人栏打√
3)需过敏试验的药物执行时间先于皮试时间
4)记录单:瞳孔大小与医生记录不一致,入院时双侧瞳孔大小不等,之后无观察记录;病情变化时未记录生命体征、神志、瞳孔,未记录疼痛的部位原因分析:
1、护士长管理意识不强,定位不准。
2、部分护士的服务观点没有转变,护士长没有很好的引导,培训不够。
3、护理队伍年轻化,技术水平参差不齐,专业知识不扎实,技术水平不高。
4、护士长在存在的问题改正方面落实不到位,致使环境卫生质量及护理质量得不到持续改进。
5、年青护士缺乏正确的学习态度,不能自觉学习、完善自我的学习气氛不浓。
整改措施:
1、在护士长例会上反馈检查结果,将明显存在问题以书面反馈给科护士长,科室制定具体整改措施上交护理部。
2、在护士长会议上强调了存在问题,要在护士会议上通报,并跟踪人员进行整改。
3、护理部加强对存在问题的督查,对存在问题没有整改落实的科室对护士长给予管理责任,扣分处理。(内科上个月治疗室有蜘蛛,这个月同样有。妇产科处置室上个月没有除尘,这个月同样。)
4、护士长多检查,多指导,多培训,多考核,找出科室存在的问题因素,制定措施或规定,按措施或规定落实好。
5、进一步加强制度的学习并按制度执行好及常见病护理常规的学习。
6、护士长要牵好头,做好护士的培训。认真学习新的护理工作规范,按新的要求做好护理工作,同时护士要不断加强多学科知识学习,不断提高自身素质及综合能力,消灭护理缺陷,保障医疗护理安全提高人民群众对护理工作的满意度。
全体护理人员在院长及各级领导的指导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,完成了20xx年护理计划90%以上,现将工作情况总结如下:
一、认真落实各项规章制度:严格执行规章制度是提高护理质量,确保医疗护理安全的根本保证。
1、明确各班工作职责及流程。
2、坚持了查对制度:
(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录;
(2)各项护理操作严格三查八对;
(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。
(4)各种登记本按要求认真执行并登记。
3、严格交接班制度:坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。
二、提高护理质量
1、科室成立质控小组:每周对护理安全、病区的管理、急救药物品的管理、危重或特一级护理病人的基础护理及护理文件书写进行检查;每月一次的讨论、整改,不断提高护理质量。
2、试行责任制护理,增强了护士的责任心,使护士明确了自己的工作责职和工作流程,大大减少了病人呼叫次数和病员投诉治疗不及时的不良现象。
三、提高护理人员业务素质精神科护理工作总结1、每周晨间提问1-2次,内容为基础理论知识和内科专科知识。
2、每月指定科内护士轮流小讲课或业务学习一次,操作培训考核一次,以督促其学习,提高业务水.
3、坚持了护理业务查房:每月进行一次护理业务小查房,对护理诊断、护理措施进行了探讨,以达到提高业务素质的目的。
4、每季度进行相关业务理论考核。
5、加强了危重病人的护理,坚持了床头交接班制度和晨间护理.
四、加强了院内感染管理
1、严格执行了消毒隔离制度。
2、坚持每日对治疗室进行紫外线空气消毒,每周一次75%酒精擦拭紫外线灯管,并记录。
3、规范了药品及治疗车的管理。
4、一次性用品使用后均及时毁形,集中处理,并定期检查督促,对各种消毒液浓度定期测试检查,坚持晨间护理一床一巾一湿扫。
5、对病区、治疗室均能坚持含氯消毒液拖地,每日二次,出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭),予空气紫外线消毒。
6、各种护理操作严格执行院感要求,衣帽整洁,着装规范。
五、护理人员较好的完成护理工
1、坚持了以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务的宗旨,通过工 休座谈会、查房、巡视病房、出入院时对病人进行健康指导,让病人熟悉掌握疾病防治,康复及相关的医疗,护理及自我保健等知识。
2、六月份在护理部的领导下,内科作为优质护理示范病房,开展责任制护理模式,增强了护士的主动服务意识,使护理工作更细化,减少了差错事故和投诉事件的发生。
3、本年截止到11月内外科共入院约879人次,其中外科约187人次,内科约692人次,抢救13人次,其中内科共创造经济收入约20597580.1元,5到11月外科手术2人,且均无医疗事故及大的医疗纠纷发生。
六、存在问题:
1、执业注册护士太少。
2、护士流动性太强,且新入科护士综合素质差,无菌观念不强。
3、优质护理服务尚处于摸索阶段,护理书写欠规范。加上上述2个问题,导致护理工作开展的难度大幅度提升。
4、护士每年的继续教育缺人管理(如学分的购买、上传登记等)。
一年来护理工作由于各级院领导的重视、支持和帮助,内强管理,外塑形象,在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩,但也存在很多缺点,有待进一步改进和完善。
时光飞逝,转眼又到了一年的年底,回望这一年来我在护士长的岗位上所做的工作,心中有很多感慨;现将20xx年以来各项的述职报告如下:
一、严格管理,有效协调
一年来,在护理部和科主任的领导下,从各方面严格要求自我,在科室工作尤其是护理工作中身先士卒,大胆管理,认真落实医院和科室的各项工作制度,保证了科室工作稳步进行。积极配合主任做好医护协调工作,引导大家做好医护沟通;及时发现并解决一些摩擦和矛盾,增强了科室凝聚力,使中医科成为一个温暖的大家庭;让医生护士在身心愉悦的状态下工作,也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。
二、狠抓护理业务培训
作为一个中西医结合内科综合科室,我们科面临病种杂,疑难杂症多,护理专科性不强的难题。而与之对应的是:中医科的12名护士,仅有一名是中西医结合护理大专毕业,其余都是西医护理专业毕业,在学校仅了解到简单的中医基础知识;在西医"专科护士"培训不断深入发展,专科护士特点和优势越来越明显的今日,中医科护士没有特定的专业知识和发展方向,这在一程度上影响了这个群体的工作积极性和队伍的稳定性,也给病区护理工作质量带来了负面影响。
针对这一现实,我果断决定:从我做起,全员培训。采取业务讲课和业务查房相结合的方式,发动科主任和医生参与,对包括呼吸、循环、消化、神经系统的常见内科疾病知识进行培训,对中医基础知识和常用技能系统培训,甚至对一些普外科和骨科疾病的保守治疗、护理知识,也进行了培训。一年的系统培训下来,考核结果证明,护士对上述各系统常见疾病都有了全面的'认识和了解,这不仅仅提高了她们的业务技术水平,也极大的增强了护士对自身、对科室发展的信心。此后,我又采取日常强化的方式,不断结合病房现有病例强化培训过的知识,最终打造出了一支技术过硬、有中医特色的护理队伍。
三、尝试文化管理,力求做出特色
多年的护士长经历,使我深切的体会到:对于一个团队而言,规范其行为固然重要,但更重要的是要改变其思想,升华其内心世界,要让"护士长管理"这个外因,经过护士"个人素质"的内因起作用。为此,我采取了一系列措施:在护士排班表上,每周送她们一句人生、职场感悟;举办"天使心语"小板报;利用早会给她们讲一些励志、哲理等小故事,引发她们对人生、对事业的思索。潜移默化之中,我们中医科的护士,人文素质有了很大提高。我最终打造出了"我用人文知识改变护士,护理工作质量提高"的良性链条。近几年,不仅仅中医科的护理文化建设搞得风生水起,并且圆满的完成了各项工作目标。在省市历次检查中,我们中医科以收费规范著称,每次都迎接收费检查,没有给医院丢过一分。在行风评议检查中,中医科的健康教育和护理服务,更是赢得了参检专家的肯定和赞扬。
四、注重服务细节,提高病人满意度
比如说,在对病人的健康教育方面,多数科室的做法是,单纯依靠护士口头宣教,但我经过长期以来的观察,发现了一个弊端:护士说得少了,资料涵盖不全,说得多了,因为时间有限,就会说得快而没有重点,这样,病人根本记不住。为此,我把入院宣教的资料列了一个提纲,作为护士口头宣教的资料,而把详细资料输入电脑,护士在做提纲挈领的宣教后,把详细的资料发于病人,这都起到很好的效果。类似的还有"鼻饲知识宣教"、"痰培养标本留取方法"、"尿培养标本留取注意事项"等等等等。这种口头和书面相结合的宣教方法,不仅仅有助于病人掌握,也节省了护士很多时间,所以深受大家欢迎。
五、不断学习总结,提高自身素质
俗话说,打铁还需自身硬,在认真做好科室护理管理工作的同时,我坚持学习新知识,不断总结临床护理经验,提高自身综合素质。于20xx年5月参加了心理咨询师考试,望在8月份获得三级心理咨询师证书。一年来,先后在国家级、省级杂志上发表学术论文3篇,在我院院刊上发表诗歌1篇,散文两篇。
六、不足之处和努力方向
应对我的病人我的科室,我能够坦然的说,为了你们,我一向在努力!可是,应对自我,我深知工作中还有很多的缺憾,比如,科研是护理工作前进和发展的重要动力,但我们中医科的护理科研项目至今还是空白;再比如,有时候,过于严厉的要求,我甚至看到过护士的眼泪和无奈。所以,展望未来,对新的一年的护士长工作我充满了信心,作为护士长我的努力方向是:
1、力争在护理科研方面有所突破;
2、宽严结合,让自我的管理方式更加成熟。
我来到本院工作已有一年了,在这一年里,我在院领导和护士长的关心与直接领导下,及同事们的关心与帮忙下,认真钻研业务知识,努力提高理论知识和掌握各项外科临床操作技能。较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作。在思想、学习和工作等方面变得更加成熟。
记得刚来外科时我还不适应,但我不怕,以前没做过的,为了搞好工作,向前辈请教。学习、自我摸索实践,服从领导安排,踏踏实实做好护理工作,认真地完成工作任务,积极主动学习护理专业知识。在很短的时间内熟悉了外科的工作,了解了各班的职责,明确了工作的程序、方向,提高了工作本事,在具体的工作中构成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。当然在工作中仍有不足之处,如工作中技术有待提高,面部微笑不够,在今后的工作中必须努力提高自我的技术,更加细心,提高微笑服务,端正工作态度,用自我所学的所有知识和技术去救治。在这一年的护理工作中,我越来越能够感觉出护理工作的重要性。护理工作是一门精细的艺术,是健康的基本保证。我的体会是"三分治疗,七分护理",要有一颗同情的心,用无私的奉献支撑起无力的生命,发扬救死扶伤的精神,认真履行医务工作职责。我期望经过自我的努力获得病员广泛好评的同时,也能得到各级领导、护士长的认可。
我为自我是护士队伍中的一员而自豪,在今后工作中,我将加倍努力,为护理事业做出自我应有的贡献。
岁末年初回顾icu病房起步的这一年当中,我在担任icu护士长这一年期间,在院领导的关心下,在科主任和护理部主任的帮助和支持下,使icu的护理工作得以正常运行。这一年来,在继续深入开展创群众满意贿赂的思想指导下,顺利完成了本职工作,现将一年来的工作做如下几方面总结:
一、完善病房设施,加强病房管理:
icu是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全,在原有icu病房的简陋条件和设施下,在院领导的支持下,完善了各项设施和仪器,一年当中,增设了3台呼吸机,6台注射泵,2台输液泵,以及各种装了热水器,室内开水供应设施,以及各种生活设施,以优质的病房条件服务于患者,方便的工作条件利于icu的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平。
完善的设施离不开有效的管理,这一年中制定了:icu贵重仪器管理制度,贵重药品管理制度,病房消毒措施。做到物品定点定位放置,固定了仪器管理人员,药品管理人员和物资管理人员。一年来,有效的病房管理保证了icu的日常工作。
二、建立、健全、落实各项规章制度:
icu在本院属新兴的一门各科室以及外院的危重病人,机构庞杂,重,而我科的护理人员均年龄较轻,资历浅,工作责任心不够强,且icu护士人员流动较大,因此制订一套严格周密,切实可行的制度常规,以保证icu的护理工作正常运转,本年度在原有20__年icu护理工作试行草案中,不断完善和修改草案,增加了各项护理操作常规,急救药品毒麻药品每日每班清点制,无菌物品管理制度,护士培训计划,消毒隔离制度等,制定的同时督促,检查执行情况,各项制度常规保证了各项工作有章可循,从而使icu秩序井然,忙而不乱,其工作效能得以充分发挥。
三、提高护理人员业务素质,加强自身建设:
由于icu的工作性质及严格要求,护士始终处于病人治疗及观察的第一线。因此,护理人员的素质如何,将直接关系到icu的工作效率。这一年来,icu护士的培训工作是我工作之重点,在icu护士的后续了在职培训,外出进修,自等办法,并结合内业务讲座及参加护理查房,严格按照20__年icu进行培训并考核,20__年度先后输送两名护理人员到上海北京进修,全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职训使得icu护士能胜任日常工作,大多数护士成为icu熟练人才。
要做好icu护士姐妹的领头雁,不加强自身在繁忙的工作之余,我努力熟练掌握操作技能,并在媒体和u相关资料,提高自己的管理水平和业务水平,之外,本年度还参加了护理本科的在职好成绩。与此同时,协助院长顺利完成了《体外循环在心脏外科手术的应用》这一课题,并通过了市科委鉴定,除此之外,还参与了我科《乌司他汀对危重症患者脏器保护作用》课题的研究。
20__年度我科收治病人__x余例,成功抢救了急重症胰腺炎,特重度颅脑外伤,心肺复苏后,多发伤等危重症患者,还配合心胸外科顺利完成了多例心外手术后的监护任务,取得了良好的社会效益和经济效益,一年来的护理工作由于院领导和科主任的重视,支持和帮助,内强管理,外塑形象,在护理质量,职业道德建设上取得一定成绩,但也存在许多的缺点,有待进一步改善。
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