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医疗质量管理是医院管理的核心内容和永恒主题,是不断完善持续改进的过程,我院在巩固和深化“医疗卫生质量管理年”活动成果的基础上,认真落实县局关于“医疗卫生质量管理年活动实施意见”的文件精神,牢固树立“以病人为中心”,以提高医疗服务质量为主题的服务理念和全心全意为人民服务的宗旨,突出医疗质量管理,把医疗质量摆地首要位置,健全和完善医疗质量管理体系和医疗规章制度,深入、扎实开展各项质量管理控制工作,为全面推进医院各项工作的发展打下坚实的基础。
一、建立健全质量管理及考核组织
1、成立院科两级质量管理组织医院设立院医疗质量管理组织,院长负总责,分管院长具体负责,医疗科、护理部、医疗质量监控科及主要临床、医技、药剂组组长组成。负责制定、修改全院的医疗、护理、医技、药剂等医疗质量管理方案,制定适合我院的医疗工作制度,负责制定与修改医疗事故防范与处理预案,对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医疗质量管理奖惩办法,落实奖惩制度。设立科级质控管理组织由医疗科主任、护理组长及其它各医疗小组组长等人员组成。负责贯彻执行医疗护理等规章制度及技术操作规章,对科室的医疗质量全面管理。
2、健全二级医疗质量检查考核体系成立医院医疗质量检查小组,由分管院长担任组长,医务科、护理部主任、医技科主任分别负责医疗组、护理组、医技组的监督考核工作。各科室成立医疗质控小组,对本科室的医、护、技质量定期考核。形成院医疗质量检查控制小组、科医疗质量检查控制小组二级质量检查考核体系。
二、注重医疗质量检查考核过程
院科二级医疗质量控制小组定期进行医疗质量工作检查考核,院级医疗质量控制小组每季度进行一次医疗质量检查考核,科级质量控制小组每月进行一次医疗质量检查考核,主要加强对各科室的医疗质量工作考核。医疗组主要考核在医生的医疗文献书写质量如住院病历、门诊病历、处方等及疾病诊疗效果质量评价;护理组主要考核护理操作规范、护理医疗文献等质量;医技组主要考核各种医疗报告单的书写质量、疾病诊断正确率及影像资料等质量。建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计。检查考核方式有每月的定期检查和节假日等关键时间的不定期检查。质量控制除终末质量外,还加强了对基础质量和环节质量的考核检查,医务人员的自我质控,科室间的互相质控,实现了全方位、多层次的质量控制体系。
三、分析质量考核结果,提出整改措施
医疗质量管理小组定期对医疗质量控制检查小组在医疗质量检查考核中的质量问题进行汇总、统计、分析,并结合医生的自我阐述,指出可能导致医疗质量问题的原因,针对可能的情况提出合适的整改意见。
四、建立质量考核效果双向反馈机制
落实整改存在问题医疗质量管理小组定期向临床、护理、医技等科室通报质量检查情况及分析后提出的整改意见。科室医务人员根据质量管理小组对检查结果及整改措施的反馈情况,进行自查自评,认真分析讨论,按改进措施进行落实改正,质量控制检查小组认真复核医疗质量改正情况。
五、对照医疗质量管理奖惩措施,认真落实兑现
对于在医疗质量检查考核管理中,未能落实整改的和医疗质量工作做得较好的医务人员,对照医疗质量管理奖惩办法,奖优罚劣。措施规定不合格处方每页扣5元,医技申请单不合格每项扣5元,门诊病历未书写每份扣款20元,危急重病人手术病人未会诊扣款20元,手术未审批扣罚经治医生、麻醉师、手术室护士每人10元,病程记录缺记每次扣10元,麻醉记录未及时书写每次扣10元,住院病人辅助检查不全,缺检一项扣10元,影响医疗诊断加倍扣罚,医技报告单不合格每页扣5元,放射科x光片甲级率每低10个百分点扣5元,护理记录每缺记一次扣10元,出院病历迟交每份扣10元,丙级病历每份扣100元,交班报告缺记一次扣10元,整改不到位,复查后加倍处罚,等等这些措施都是为了保证医疗质量,以罚促提高。六、强化“三基”“三严”训练,做医疗质量保障
组织卫技人员认真开展“三基”“三严”学习,每季度组织一次“三基”知识训练测试,每月进行一次业务知识讲座,定期、不定期开展全院医疗业务查房,开展疑难危重病例会诊讨论。建立学习管理制度及激励措施,明确“三基”学习考试管理与考核评先等工作挂钩。积极选送业务骨干到上级医院进修学习。医院把基本制度的培训作为医务
人员继续教育的一项内容,在医技人员中开展基本医疗制度的学习活动,明确岗位职责及工作制度,抓实首诊首科负责制、三级医师查房制度、查对制度、术前讨论制度、手术审批制度、分级护理制度、病历书写制度、危急重病人抢救制度、会诊制度、技术准入制度等医疗核心制度的培训教育工作,在疾病诊疗护理过程中认真加强贯彻落实。
以上是今年医疗质量管理的基本情况,概括就是质量管理有组织,实施有方案,控制有过程,结果有分析,整改有措施,奖惩有办法,质量有保障。医疗质量管理工作是医院管理工作的重点内容,医疗质量的高低直接涉及到医院的“两个效益”的发展,是医院的生命线。医疗质量管理是一个长期的、经常性的工作,永无尽头。必须坚持不懈,才能使医疗质量有长足的提高和确保医疗安全。我院在医疗质量管理方面虽然取得了一点成绩,但还有许多不足之处,还要向各位同仁们学习,学习先进的管理模式,改先管理措施,弥补自身不足,争取在今后的工作中再创新的业绩
20xx年度,我院爱婴医院工作在各级领导的关心、支持、指导下,紧紧围绕医院年初制定的工作目标,贯彻儿童优先、母婴安全为主题的服务宗旨,使爱婴医院管理各项制度措施执行到位,提升了母乳喂养率,保证了工作质量,使爱婴工作不断巩固、完善和提高。现将爱婴医院20xx年度工作总结如下:
一、领导重视,进一步加强机构建设工作
自创建爱婴医院以来,丝毫未放松爱婴工作,院领导将爱婴工作纳入重要议事日程,做到创建领导班子和技术指导小组不撤,并设有爱婴办,绷紧巩固成果之弦不松,注重行政管理劲头不减。每年根据人事变动情况,及时调整了巩固爱婴医院领导小组和技术指导小组成员,院长担任巩固爱婴医院成果领导小组组长,使巩固爱婴医院成果作为一把手工程,副组长由分管业务院长担任。巩固爱婴医院领导小组由院办公室、爱婴办、医疗、护理、保健、产科等部门的负责人组成,爱婴办负责制定计划,分解任务,责任到人,各司其职,相互协调,密切合作,确保巩固爱婴医院成果顺利进行。
二、结合实际,不断完善各项爱婴工作
(一)坚持母乳喂养制度。开展优质护理,帮助正常分娩和破宫产分娩的产妇做好母婴早接触、早吸允。指导产妇正确的喂哺体位、含接姿势和挤奶手法。全院医务人员经常为孕产妇宣传母乳喂养的好处,并提供母乳喂养的帮助和指导,成功实施我院促进母乳喂养的十点措施。
(二)开展多种形式的母乳喂养知识宣教。护理部坚持每天抓紧晨间护理的时机,积极做好母乳喂养知识的宣传工作,对孕产妇进行耐心宣教,讲授孕期,产褥期保健知识及母乳喂养知识。同时利用孕妇学校、黑板报、宣传画、宣传单等多种形式努力传播母乳喂养知识,取得了良好的效果。
(三)实行24小时母婴同室制度。母婴暂时分离时间不得超过1小时,按需哺乳。保持母婴同室清洁、整齐、舒适、安静,定期做好监测工作,记录完善。
(四)认真开展爱婴医院制度自我监管。规定产科病房无奶瓶奶嘴,无奶粉广告,针对每个母乳喂养困难的产妇具体情况进行个别指导。
(五)不断巩固爱婴医院知识培训。对全院工作人员实行每年3小时复训,重点科室人员每年实行两次3小时强化复训,新上岗人员实行岗前培训8小时,并定期组织考核,使爱婴医院成果不断完善和巩固。
(六)按卫生部、公安部有关《出生医学证明》管理规定及《湖南省出生医学证明管理办法》,依法使用《出生医学证明管理软件》,做好管理与发放工作。
(七)加大产科基础护理质量管理,使病房整洁、美观、家庭化,确保为孕产妇做到两短、六洁、五到位。坚持落实产科查房制度,确保母婴安全;出院前护理人员再次作好母乳喂养评估并告知产妇及家属出院后与母乳喂养支持组织取得联系的方法,使母乳喂养工作深入社会的每一个角落、每一个层次。
三、狠抓质量,强化监督考核工作
1、严格按《爱婴医院评估标准和评分方法》,将每项质量标准要求分解到责任人,下发给科室,再由科室责任到人,让每个人对质量标准和评分方法都有明确认识,保证爱婴医院质量的提高。
2、结合妇幼保健工作的难点和重点,加强了爱婴医院临床和保健的紧密联系,在做好母乳喂养咨询、孕产妇营养咨询门诊、产后门诊随访管理的同时,提供产褥期保健、母乳喂养及新生儿护理的指导与帮助,新生儿疾病筛查等工作,受到孕产妇及家属的欢迎和好评。
四、各项爱婴工作指标圆满完成。
1、早吸吮率达90%;
2、24小时母婴同室率95%;
3、院内新生儿纯母乳喂养率95%;
我院的爱婴医院管理工作虽取得了一定的成绩,但也有很多不足之处。今后,我们将加强业务学习,不断提高产科质量,继续完善和巩固爱婴医院的成果,努力促使我院的爱婴医院工作迈上一个新的台阶。
在即将过去的20xx年里,我科顺利的完成了院领导班子交办的各项设备工作任务,为xx的发展提供了可靠的硬件条件,取得了良好的社会平评价,现将20xx年我科的工作情况总结如下,请审视:
一、 设备管理组织科学有效
在院领导班子的指导下,我院成立了由x-_任科长的设备科,负责全院的设备管理工作。同时,设备科下设了设备采购、设备维修、设备档案管理以及医疗器械网上采购等人员,健全了设备管理组织;同时,设备科制定了设备管理一系列的制度,为设备科的运行提供了有力保障。20xx年11月,我科在创建三级医院的工作中,发挥了重要的作用,为医院顺利创建三级医院提供了基础保障工作。
二、 设备管理分工明确,相互协作,共同致力于医院的发展
由于我院的发展,业务的扩展使得医疗设备和非医疗设备的数量、种类大大增加,为我们的工作提出了新的难题,对此在张大军科长的带领下,对设备科的职工按照特长、专业进行了科学的分工,使职工“人尽其才,才尽其用”,共同致力于提高我院的设备管理工作。根据我院的特点和三级医院的要求,设备科下设医疗器械采购组、设备维修组、设备保管组、设备档案管理组以及计量器具管理组。
三、设备保障有力
在xx科长的带领下,设备科职工发挥的工作积极性,在设备保障方面任劳任怨,没有因为设备科职工的问题而发生任何医疗事故,赢得了院领导和临床各科的好评。为保障良好的医疗秩序,我科执行了每天24小时值班制度。在设备的采购和管理上,一向秉承严格、公正、清廉的张大军同志有着几十年的设备科公正经验;在人员技术上,既有设备维修高超的蔡勇同志,也有李鑫、谢诚等新生力量注入。共同致力于保障我院设备的管理工作。
四、20xx年新增设备情况
从20xx年1月到20xx年11月(12月设备票据未出),我院新增医疗设备697台,合计金额110万元;其中五万元以上医疗设备16台;20xx年共招标采购2批次,共计4854600元;医疗设备有所更新,设备更加先进,符合了三级医院的标准。
五、科室文化建设
20xx年,我科职工积极参加了医院的各项活动,包括医院“拔河比赛”、三台县“青年足球比赛”和县级篮球比赛。同时,在20xx年参加了xx的“年终春节联欢晚会”,极大的提高了我科职工的文化生活。
本人20xx年12月10日接到市场业绩不太理想,当然这其中肯定有许多不足和需要改进、完善的地方,今年我将一如既往的按照公司的要求,在去年的基础上,本着“多沟通、多动脑、多请教、多学习积极主动的开展工作,确立目标全面开展20xx年的工作,现制定工作总结如下:
一、对于老客户要经常保持联系,沟通,有时间和条件的情况下送些小礼物或宴请客户(根据个人喜好因人而异)。
二、在维护老客户的同时要不断从开发新客户(尽一切努力找到统方)。
三、不断学习丰富自己,加强业务能力。
四、今年对自己有以下要求。
1、每周要拜访6个以上的客户,科主任每周两次。
2、一周一小结,每月一大结,一季度再一大结,一年一总结,一年一总结。找出工作中的失误和不足,及时纠正并记录避免下次再犯。
3、见客户之前要多了解客户的状态和需求,再做好准备工作。
4、严于律己,学习亮剑精神,不断加强业务方面的学习,多看书及相关产品知识,上网多查阅相关资料,与同行们交流向他们学习更好的方式方法。
5、加强对客户的服务意识,为公司树立良好的形象。
以上是我这一年的工作总结,工作中总会有各种各样的困难,我会多向领导请示,向同事探讨,共同努力克服,为公司作出自己最大的贡献。
伴随着新年钟声的临近,我们依依惜别了紧张、忙碌的20xx年,满怀热情和期待的迎来了光明灿烂、充满希望和激情的20xx年。在过去的这一年,首先感谢公司给予我这样一个发展的平台,和用心培养;感谢周围的同事给予工作上的鼓励和督促。让我系统的学习了药品招标工作,以及了解到销售内勤的职责。其次感谢这个工作团队,感谢同事们在工作上的相互鼓励和配合。尽管自己的工作经验不是很充足,但有周围同事的鼓励和帮助,我从他/她们身上学到了不少知识,也希望未来的自己更加成熟能掌握更多技能。这一年我收获了很多,也转变了很多从学生转变为正式上班,从理论知识转变为具体实践。
这些转型让我意识到自己知识的困乏,能力的不足,以及生活的艰辛。工作后按照公司的规章制度行事,也很好的规范了自己的行为;对于初步接触的药品招标工作,在同事xxx的教导和帮助下,已经能完整的负责一个项目,但是对于系统的知识,还是缺少很多实用的经验,在新的一年里,我会更加努力认真、谦虚好学的做好自己的本职工作。同时,协调生产的工作也让自己了解到保持后勤资源充足的重要性以及协调的难度;对于协调工作,信息的及时了解和计划是都很重要。首先,销售部要及时了解欠货、缺货、少货的情况,并回馈给生产部,由生产部计划生产、包装,且销售部需要制定未来销售量的计划;其次,生产部对于不能及时生产和包装的情况需要及时向销售部反馈,然后再做具体的计划。总之,协调工作需要我们及时的了解情况并反馈,并制定合理的计划。
未来是充满希望的,尽管自己只有半年的工作经验,但是我有一颗积极向上,渴望吸取知识的心,我希望每一件事都是经过自己仔细思考并认真核对过才得到的结果;人是要不断上进的,心中的梦想不会消失的。我想我会越挫越勇;20xx年,需要自己不断的充电,让能力无限放大,让自己变得更有用!
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