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第一篇：中医药自查报告
按照《甘肃省中医工作先进和示范（县）区评审细则》、《甘州区创建甘肃省中医工作示范区建设规划和实施方案》、甘州区卫生局《关于加快全区中医药服务工作的实施意见》（甘区卫发【20xx】232号）的相关要求，对创建甘肃省中医工作先进和示范（县）区的工作情况进行了认真的梳理、归纳、自查、总结，现将我中心创建甘肃省中医工作先进和示范（县）区的自查工作情况汇报如下：
一、中医科室设置已完善
我中心执业中医师所占执业医师的比例为30%，其中中医3人。所藏中草药分别为375味，中成药分别为96种。已设有中药房、煎药室、中医诊室、康复理疗室等，中医科室在治疗慢性病、老年病方面如高血压、冠心病、糖尿病等均取得较好的疗效，康复理疗室开展了针灸、推拿、拔罐、中药塌渍，中药熏洗、牵引等诊疗项目。解决了患者多年来看病难，看病贵的问题，受到居民中赞誉，已经形成浓厚中医康复氛围。
二、中医药特色凸显，仍需发掘和提高。
我中心于20xx年建成颈腰椎科、风湿科、中医正骨三个市级中医药重点专科，中医特色优势明显，传统中医疗法和中药利用率大幅提升。自开展创建中医药特色社区卫生服务示范区的工作以来，在应用中医药和适宜技术治疗居民常见病、慢性病尤其部分慢性疑难杂症方面发挥了重要作用，在治疗上我们运用中医药疗法或者中西医结合疗法，积极动员患者运用中医药治疗、预防各种慢性病。同时在应用中医理论开展健康教育、制定具体有中医药特色的健康教育处方等方面作了有益的'尝试。积极组织举办健康教育讲座、订阅健康教育杂志、出刊健康教育橱窗、印发健康教育入户宣传资料、添置健教设备，使中医药健教工作真正落到实处。
今年我中心开展具有中医特色的健康教育4场次，发放健康教育处方20356余份，收到了较好的社会效益，居民的保健意识明显增强，参加健康运动和健康教育积极性显著提高，而且我们的工作受到居民的理解和支持。
三、中医规范诊疗，提升中医药综合服务水平
做好中医药社区卫生服务，必须做到规范诊疗。我中心对门诊和住院中医病历书写的规范性，中医治疗经验和适宜技术应用进行文字总结等问题制定了严格、系统的要求。中医药参与诊疗比较鲜明，体现了辨证论治、理法方药。其次，加强中医队伍规范化服务能力的培养，需要建立和培养一支具有中医特色明显、技术过硬、服务全面的高素质中医药团队。中心负责人高度重视这项工作，在中医药服务工作中成立了专门的工作领导小组，中心主任邢东为组长，中心副主任刘云为副组长，专门负责此工作，把它纳入重要议事日程上，充分发挥中心现有中医技术力量，并分批送出中心人员进行专业知识及相关技术的培训，加以提高和完善综合服务水平，使其在之后的日常工作中明确职责，落实工作，充分发挥中医药“廉、简、便、验”传统优势以及我们在治疗慢性疑难杂症方面技术优势，以满足居民对中医药日益增长的需求。
四、推广中医药技术，使中医药特色社区服务能持续、健康的开展
中医药数千年来在治病防病方面发挥着重要的作用，尤其在慢性疑难杂症、残疾康复、养生保健和健康教育方面优势凸显，难以替代，越来越受到居民认可和喜爱。因此，我们要有发展眼光，看到其长处和优势，看到发挥中医药和适宜技术在治疗、康复、健教等方面的重要作用。同时我们也应看到，目前我们中医队伍还不健全，技术不够全面，整体素质不高，在开展高品位的中医药特色社区卫生服务方面与居民的需求，还存在着相当差距。因此着手组建和培养一支高素质、技术过硬的中医团队是当务之急，这是今后相当一段时间内工作的重点。
我们将继续按照《甘肃省中医工作先进和示范（县）区评审细则》、《甘州区创建甘肃省中医工作示范区建设规划和实施方案》、甘州区卫生局《关于加快全区中医药服务工作的实施意见》的要求和部署，进行自查，对发现的问题，积极制定整改措施并落实，确保创建成功。同时，我们要时刻谨记，创建不是目的，只是新任务的起点。在今后的工作，我们要中立足当前，长期规划，继续改进、完善中医药和适宜技术服务流程，开展规范化中医药服务，发挥中医药在为居民防病治病和健康保健中的重要作用，使中医药特色社区服务能持续、健康的开展，使中医药走进社区，扎根社区，服务社区，花开社区，使中医药特色发扬光大。
第二篇：中医药自查报告
根据xx号文件要求，我局对照《xx市基层中医药服务能力提升工程省级督查评估细则》，对全县中医药工作进行自查考核，查漏补缺。现将自查总结报告如下：
一、工作开展情况
（一）加强组织领导，实施目标责任管理，为中医药提升工程实施奠定了坚实组织保障县委、县政府高度重视，将中医药工作纳入“十二五”社会经济发展纲要，20xx年5月县政府牵头，卫生、人社、发改、药监四部门联合成立了基层中医药服务提升工程领导小组，下发了实施方案和年度工作计划，并组建了办公室。与各相关单位签订了目标责任书，明确了指导思想、工作任务、主要措施等。领导小组定期召开专题会，每半年督导检查一次，并通报、总结。各县直医疗单位、各乡镇也成立了领导小组和工作专班，制定了相应的实施方案，不断加大中医药工作力度，构建了提升工程良好的组织体系。
（二）加大资金投入，为发展中医药事业提供了物质基础。在中医药事业发展中，县政府以“发展提高县级，充实加强乡镇级，不断巩固村级”的发展思路，出台了一系列政策，不断巩固完善农村中医药三级网络。近年来以推广中医药适宜技术、三堂一室建设以及十县百镇千村创建为契机在中医药方面投入大量资金。一是县委县政府加大对中医药事业投入。县财政每年按人均xx元的投入比例安排中医药工作建设专项经费，用于中医药医、教、研工作。同时，保证中医药事业费逐年有所增长，近三年平均比例高出县财政同期支出增长8个百分点。二是我局利用扶持资金和自筹资金，加大中医药投入。20xx年我局利用省提升工程村卫生室项目资金4万元再增加6万元共10万元，为100个村卫生室配备价值10万元的中医药设备。三是各单位加大资金投入。近3年来全县乡镇卫生院以“国医堂”建设为契机，共投入200余万元改造中医科建设“国医堂”。
（三）积极推进中医药在社区卫生事业中的发展。为了推动中医药在基本公共卫生服务中独特作用，我局下发了《关于中医药在基本公共卫生服务应用通知》，明确了各医疗机构利用中医药知识和技能开展基本公共卫生服务项目的目标、任务、基本方法，切实提高城乡居民中医药预防保健能力。全县社区卫生服务中心，开展有中医科、中西医结合科。能开展中药饮片、针灸理疗、推拿按摩、穴位注射、牵引、小针刀等多种诊疗项目，诊疗设备齐全，如：针灸针、小针刀、颈椎电动牵引椅、三维多功能牵引床、推拿病床、红外TDP烤灯、多功能治疗仪、全自动煎药机等多种诊疗设备，价值100余万元。基本满足社区常见病、多发病的诊治以及预防保健服务。全县共有12家社区卫生服务站均能开展中医诊疗、中医预防保健服务，并配备有针灸针、颈椎牵引椅、多功能治疗仪、艾灸盒、火罐、神灯治疗仪等。100%社区卫生服务站有中成药。社区卫生服务中心及下设的社区卫生服务站共有93名执业（执业助理）医师，其中中医（中西医）类别27人，占29%，12家社区卫生服务站各有一名以上中医（中西医）类别医师。
（四）以创建为抓手，大力夯实基层中医药基础。我县以“十县百镇千村示范单位”创建活动、高标准建设“国医堂”、大力开展中医药适宜技术为抓手，大力发展基层中医药服务。
1、高标准建设“国医堂”，深入开展“十县百镇千村示范单位”创建活动。20xx年全县乡镇卫生院开展了“国医堂”建设的热潮，3年来全县19个乡镇卫生院共投入200余万元改造中医科建设门诊、中药房、针灸理疗室、煎药室、住院病区等集中一起，建筑装饰中式古色古香，中医药科普宣传分布于橱窗、走廊，中医药文化氛围浓厚，“国医堂”已成为乡镇卫生院亮点科室，社会效益、经济效益大幅提升。其中xx等卫生院“国医堂”建设设计精致，投入大，面貌新颖，社会反响好，“国医堂”建设率100%。xx已经省级验收授牌。
2、中医药适宜技术全面推广。乡镇卫生院能开展中药饮片、针灸、推拿、针刀等10种以上中医药技术。村卫生室均能开展针灸、火罐等适宜技术4项以上，42%的村卫生室设有中药柜，100%的卫生室有中成药。基本满足乡镇级、村级常见病、多发病的基本医疗和预防保健服务。
3、充实中医药队伍，努力提高中医药技术水平。我县采取多种形式培养了一大批中医药人才。全县乡镇卫生院执业（执业助理）医师xx人，其中中医（中西医）类别xx人，占26%。42%的村卫生室有中医专业村医，100%的村卫生室是能中会西的村医。
4、中医药服务量大幅提高。20xx年县乡两级年门诊人次108.9万人次，其中：中医诊疗33.2万人次，占年门诊量30.5%，同比增长20.6%。全县乡镇卫生院中医药业务收入占总收入的33.6%。县中医院门诊中医药治疗率达到了82.2%，病房中医药治疗率达到75.5%，中药处方合格率达98%，门诊中医病历书写合格率达92%，住院病历书写合格率达96%，80%病区实施了优质护理服务。乡镇卫生院住院中医病历书写甲级率达91%，处方书写合格率96%。
（五）强化中医重点专科（专病）建设，实施名科、名院战略。各医疗机构加大投入，优化人力组合，强化中医重点专科（专病）建设，实施名科、名院战略。一是县中医院重点建设了针灸推拿、心脑血管病、肝胆病、糖尿病、骨伤、神经外科、乳腺、肛肠等8个专科和脾胃病、风湿病、颈肩腰腿痛病3个专病。其中针灸推拿专科设置床位70张，20xx年创建为省级重点专科，在xx市及周边地区享有盛誉。20xx年县中医院脑（血管）病科评为省级重点建设专科。并高标准建成了养生堂及治未病中心。专科建设走在全省同级前列。20xx年通过二甲复审。全院积极开展医院信息化建设。二是县人民医院高标准扩建中医科、中药房，全院病床910张，其中中医科病床65张，占7%。医院专门配备了中医药预防保健人员和设施，明确规定了中医在临床科室的联合诊疗，特别在预防保健、传染病方面的独特作用。
（六）以县中医院为龙头，不断巩固完善中医药服务三级网络。
1、县中医院与1乡镇卫生院签订了合作协议，并专门成立了基层指导科。
2、县中医院购置电教、多媒体设备和示教器材建设适宜技术推广基地。遴选了8位中医专家，作为中医药适宜技术推广县级师资力量，县级师资在临床中认真实践，筛选出我县适宜技术，编印《xx中医药适宜技术推广手册》500余册，翻印国家中医药管理局《基层中医药适宜技术分册》第一、二、三册800余本，开展乡村医生培训。组织了针灸、艾炙、穴位贴敷、内病外治等传统中医疗法和小针刀疗法20余项适宜技术培训，先后培训乡镇卫生院中医人员300多人次。培训村医800多人次。
3、加大各医疗机构中医药适宜技术推广使用指导和考核力度。20xx年以来，对乡镇进行了8个轮次督导指导，每半年对工作开展情况进行一次通报。
4、开展中医药人员县、乡、村一体化管理试点工作。探索中医类别医师县、乡、村纵向流动机制，逐步建立县级中医医院从人才、技术等多方面帮扶乡镇卫生院中医科发展。
（七）充实中医药人才队伍，努力提高中医技术水平。我县采取多种形式培养了一大批中医药人才。一是对所有中医药人员进行轮训。依托十堰医药卫生学校教学优势，做为中医理论培训基地，以县中医院为临床培训基地，对县、乡、村三级中医药人员进行了正规化、系统化培训，近3年共培训1256人次，实现了全覆盖，有70多名理论基础扎实的中医骨干赴上级医疗机构进修学习。二是依托县中医院师资，多层面、全方位、系统化对基层中医药人员进行业务培训和技术指导，先后举办了中医正骨、中药炮制、中医防治心脑血管疾病、中医针灸推拿技术、中医呼吸内科常见疾病诊疗技术、中医药适宜技术、中医针刀技术应用、中医治疗糖尿病、中医“治未病”等10多个培训班。三是出台优惠政策，采取减免和补助学费的方式鼓励在职医务人员参加中医专科自学考试。全县有188名西医人员通过自学考试取得中医专业专科毕业证书，有12人参加湖北中医学院中医研究生理论培训班，143名乡村医生参加省卫生厅组织的.中专学历教育，12名中医骨干参加全省中医全科医师转化培训，并取得证书。四是制订乡村医生队伍建设五年规划（20xx―20xx），市医药卫校开设中医专业中专班，从20xx年开始由乡镇卫生院与村委会联合选拔后备村医，签订定向培养协议，加强乡村医生后备人才建设，全县3年来共有136人报名学习，为全省探索了一条乡村医生培养新模式，全省多地亦在效仿实施。五是为提高基层中医药人员的素质，鼓励年轻中医药人员加强学习，发挥中医药技术骨干的模范带头作用，卫生计生局建立考核办法，促进中医师带徒活动开展，加快年轻人员成长。六是挖掘中医确有专长人员充实到村医队伍中，近年有8名中医确有专长人员参加国家中医助理执业医师考试，4人成绩上线，6人充实到村卫生室工作。组织开展“名中医”评选活动，县卫生局每五年在全县评选出10个名中医，通过“名中医”的品牌效应，扩大中医药的服务市场的影响力。
（八）提高中医药报销比例，落实基本药物制度。
1、在城镇职工基本医疗保险制度改革中，将县中医院作为定点医疗机构，对经批准的治疗性中药剂和常用中药饮片、中医药适宜技术服务纳入基本医疗保险用药，报销提升10%比例。
2、在新型农村合作医疗中规定，鼓励支持中医药参与合作医疗，参合农民住院期间使用符合基本用药目录范围内的中药饮片、中草药和规定范围内的中医适宜技术所发生的费用，在规定的各级报销比例基础上将补偿比例提高10%。
3、认真落实执行基本药物制度国务院有关中药饮片定价、采购、配送、使用和基本医疗保险给付等各项政策规定。
（九）积极鼓励社会力量举办中医医疗机构。
为了认真贯彻落实医改精神，促进中医药事业的健康发展，我局本着“积极引导、合理规划、严格审批、依法管理”的原则，参照《医疗机构管理条例》的有关规定，制定了《xx社会和个人举办中医医疗机构的管理规定》，对举办中医门诊部、中医诊所、中医诊室等不同类型的中医机构提出了具体的要求，释放了积极信号，在社会公布，凡符合条件快速审批，调整和补充中医医疗机构服务格局，满足了广大人民群众需求。
（十）强化中药饮片、中成药监管。
药品与人民群众的生活息息相关，与人民群众的健康密不可分。为确保我县医疗机构用药安全有效，我局联合食品药品监督管理局、质监局等多个部门，组成药品监管领导小组。发放《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构中药饮片管理规范》、《湖北省中药饮片炮制规范》等宣传册1000余份。每半年督导检查一次，并通报、总结。先后举办了中草药采集、中药饮片鉴别、中成药用药注意事项等10多个培训班。
（十一）积极开展中医中药进乡村进社区进家庭活动。为进一步加强中医药科普宣传，为中医药发展营造良好的社会氛围，我县采取义诊咨询、送医送药、健康讲座等活动，利用广播电视报纸等多种媒介，结合健康墙报、健康宣传手册、橱窗、走廊等多种形式，弘扬宣传中国中医药传统文化知识，开展中医中药中国行活动。据统计，20xx年以来，全县各级医疗机构开展中医药宣传200场次，发放宣传资料20万张，受益群众达10万余人。
二、存在不足
（一）个别乡镇卫生院中医文化宣传氛围不浓厚。
（二）偏远地方卫生室中药饮片储存、养护不规范。
（三）基层中医药工作发展和中医诊疗设备配备不均衡。
（四）中医药参与公共卫生力度有待进一步加强。
（五）中医药政策宣传精准度上有待进一步加强。经过自查，我县基层中医药服务能力提升工程达965分，达到规定标准。
通过这次自查自纠，我们对以上不足之处，我们召开专题会议，提出整改意见，落实整改措施，督查整改结果。对一些工作亮点给予肯定、表彰，发现好的方法措施大力推广。基层中医药服务提升工程是一项系统工程，是一项长期性的工作，我们必须常抓不懈。我们将以此次为契机，查漏补缺，不断创新，促进中医药事业再上新的台阶。
第三篇：中医医院自查自纠报告
自公司开展“环境建设年”活动以来，根据公司环境建设年办公室的有关安排，认真学习公司在“环境建设年”中的有关文件，我在思想认识有了很大的提高，深刻领会了开展“环境建设年”活动的必要性和重要性，增强了努力搞好本职工作的责任感和使命感。根据公司在“环境建设年”活动第二阶段的总体安排，学习对照“环境建设年”中的总体要求，通过自检自查、倾听其他同志意见等方式，结合工作实际仔细查找出自己还存在不足，并针对不足，制定了整改措施，现汇报如下：
一、存在的问题
1、政治理论水平存在欠缺。回顾自己参加工作后的学习经历，一直比较注重业务知识上的学习，就政治理论学习来讲，对马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想学的不深入，不系统，还很肤浅，满足于简单化的抄抄写写，对科学理论体系把握的还不十分准确，针对目前从事的共青团岗位是一项政治理论水平要求比较高的工作，在对团员青年进行政治思想教育时缺乏一定的深度。
2、工作创新意识和魄力不强。在工作中安于现状，与时俱进、开拓创新、更新观念、大胆工作的思想树立得不牢固，想问题、干工作、办事情更多的还是循规蹈矩、按部就班，改革的办法不多，创新的思维不活。比如在组织部工作时，对业务工作的建设性建议提的不多，没有为领导当好参谋助手，多数是领导怎样讲，自己就不假思索地赞同，领导怎样安排，自己就毫无创意地去做，没能充分发挥自己的创造性。
3、深入基层调研不够深入。在平时工作时，办事情、做工作基本上都是凭经验在办公室里遥控指挥，缺乏主动深入基层与下面的同志进行面对面的交流和沟通，对基层工作开展的情况只停留在听汇报、看报告，很难真正掌握各单位团工作开展的真实情况和团员青年对组织的要求，缺乏对基层团组织具体的工作指导。
4、在服务意识上不够完善，还没有自觉地把团员青年的满意程度作为检验工作成效的最高标准，有时虽然捕捉到群众中的热点问题，但解决问题的及时性还不够。或者，由于客观因素造成群众反应的问题不能及时解决时对群众的解释工作做得不够细致。
二、今后努力的方向
这次环境建设年活动是一次自我教育，自我改正，自我完善的机会。尤其是作为以为刚刚负责团的工作的年轻同志来说，是一次触及思想灵魂的教育活动。通过自我反省剖析，找准自身存在的问题和不足，抓住问题产生的根源，让我清醒的认识到这些问题将会对我今后的工作造成极大的危害。同时也使我更加认清了今后努力的方向，当好一名能为领导分忧的团的负责人。
1、坚定理想信念，增强宗旨意识。
作为一名正处于预备期的党员，一名团的负责人，应该时刻把坚定共产主义理想和中国特色社会主义信念放在首位，把它作为自己的.立身之本、奋斗动力和行为坐标。在具体工作中，始终坚持个人利益永远服从于群众的利益，坚决克服那种对人态度生冷、缺乏热情的现象，努力为群众排忧解难，做一名合格的团的负责人。
2、刻苦学习，振奋精神。
政治上的坚定来自于理论上的清醒，只有勤奋学习，才能有坚定的政治信念和判断是非的具体标准。自觉把理论学习作为自己的第一需要，理论联系实际，扎实有效地深入学习，并做到学以致用，不断提高工作能力，增强为工作能力的.提高。
3、开拓创新，不断进取。
要保证思想和工作永远充满活力，保持蓬勃生机，就要在发展中不断开拓创新。并严格要求自己，克服松懈心理和懒散情绪，树立崭新的奋斗目标，始终保持旺盛的战斗力，积极肯干，吃苦耐劳，努力贡献自己的聪明才智。
4、艰苦奋斗，无私奉献。
牢固树立科学的世界观、人生观、价值观、权力观、地位观和利益观，把个人的追求融入党的事业之中，坚持党和人民的事业高于一切，始终积极主动地、忠诚老实地为党工作，甘愿为党和人民的事业奉献自己毕生的精力。
在今后的工作中，我将继续积极参与到“环境建设年活动”中来，持之以恒、坚持不懈的抓好学习，努力提高理论水平、业务能力和办事效率。兢兢业业，勇于奉献，不断创新，推进自身素质有新提高，服务效率有新提升，工作效果有新起色。
第四篇：医疗质量的自查报告及整改措施
按照20ｘｘ年《国家中医药管理局关于印发中医医院以“以病人为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动方案的通知》（[20ｘｘ]5号）及《ｘｘ省卫计委关于做好中医医院以“以病人为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动的通知》（鄂卫计通[20ｘｘ]3号）的要求，医院医疗质量管理委员会对医院院内医疗质量自查，现将自查发现的问题汇报如下：
1、医院地理布局设置不科学问题，宜城市中医医院位置处于市内老城区，规模偏小，占地少，医院整体布局欠科学、功能欠完善、医疗环境欠好的问题，如我院手术室布局不合理，达不到无菌标准、胃镜室不合格、发热门诊及肠道门诊设置不规范等。现已由中央财政、省卫计委、宜城市市政府开始投入资金并督导建设，预计两年内建设施工完毕并投入使用。建成后宜城市中医医院将成为一所功能齐全的中医医院。
2、医院综合服务能力弱的问题，市政府、卫计局及医院领导高度重视医院综合服务功能建设，加大经济投入，提升医院整体硬件水平，加强信息化服务建设项目，以满足临床诊疗需要。采取流程改造等方式缩短各种等候和各项检查预约、报告时间。创造条件，开展了电话及微信预约、挂号和诊间预约服务，方便广大患者就医。如：医院于20ｘｘ年开始中医数字化平台建设（含HIS系统的改造，PACS及LIS系统）已建立。20ｘｘ年春开始建立ｘｘ省首家移动互联网医院-患者移动服务平台项目，此项目的建立将通过手机微信APP端，微信公众号关注“宜城市中医医院”，实现患者智能导诊、预约挂号、诊间支付、查看检验检查报告、查阅个人病历、查询费用账单、交纳住院押金、查询住院每日清单与出院小结、反馈对医院暨医生的满意度、获取健康资讯”等医疗服务。
3、结合国家向中医药事情发展的政策和我院实际情况，反复讨论制定可行性、操作性及针对性强的发展计划、措施，并将各项计划任务细化到各科室。医院实施建设名院、名科、名医，实施“科教兴院工程”的发展战略，明确了医院的发展目标。在医院管理体系中建立了引导发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的考核和奖惩激励制度，各科室综合考核目标中将发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效作为重要指标。积极开展中医对口支援工作，并制定鼓励措施。
4、加快重点专科建设。医院学科建设领导小组、学科建设办公室负责对医院学科建设规划中的阶段目标、分项目标的具体计划、项目实施进度、完成项目的措施、经费使用的'具体情况等每年组织进行一次自查。并根据需要,随时抽查各级重点学科点的建设工作情况。截至20ｘｘ年12月我院现有ｘｘ省重点专科皮肤科，在建ｘｘ省重点专科建设科室脑病科，襄阳市重点专科建设重点专科骨伤科，在建两个：针灸科、肛肠科，上述五个科室严格按照《重点专科建设管理办法》建设，发挥重点专科优势，医院年终考核着重检查专科建设执行情况及各项指标完成情况。
5、中医药特色建设不显著，安排青年医师进行名老中医师承教育，并制定医院名老中医传承工作计划，并具体实施。全院各临床科室每年对中医诊疗方案进行优化并科室内讨论，严格执行中医诊疗常规在临床上的应用，提高中药汤剂、中药自制药品使用率。制定医院名老中医传承工作计划，并具体实施，基层中医药适宜技术服务能力建设项目的顺利实施。中医药项目是参与医改作为缓解群众“看病难”、“看病贵”的重要举措，市卫计局出台了多项有力措施，提高了中医药服务水平，在国家和各级主管部门扶持中医药政策落实到位情况下，通过配置诊疗设备和改善就医环境，中医药服务能力得到明显提升，中医药在缓解群众就医负担中充分发挥了低成本优势，让群众得到实惠。
6、不断加强医、药、护、技人才队伍建设，加强人才培养和引进，优化人员结构，提高医院整体诊疗水平，壮大中医药队伍建设。医院出台《宜城市中医医院20ｘｘ年职工继续医学教育工作计划与实施方案》并成立继续医学教育管理小组，由分管科教的副院长牵头，人事科、医务科、护理部、科教科负责人作为小组成员，负责监督、检查、管理全院卫生专业技术人员的继续医学教育工作。根据医院业务发展计划及远景发展计划，制定全院专业卫生技术人员的继续医学教育计划及实施方案。科教科负责继续医学教育计划的组织和实施，并建立全院卫生专业技术人员继教档案。
7、进一步落实医疗核心制度，严格落实三级医师查房制度、会诊制度、疑难病例和死亡病例讨论制度、手术安全核查制度等，规范上级医师的查房内容，发挥上级医师查房的指导作用；努力提高临床医生中医辨证论治水平，加强现代医学诊疗知识的培训与学习，每月组织培训学习1次以上。定期组织科内、院内的疑难病例讨论、死亡病例讨论，并及时总结经验教训，提高疑难急危重症救治能力。重抓医疗质量管理，完善质量控制体系，切实加强病历质控工作。每年开展2-3次的中医病历书写规范的培训、每月开展1次中医基础理论知识的培训，制定奖惩措施，定期组织考试，要求合格率达100%。严格落实病历书写制度，提高全体医务人员的中医病历书写水平和中医诊疗水平；规范使用抗菌素，掌握用药指症，严格落实抗菌素的分级管理制度，加强对诊疗方案及临床路径的知识的培训及在病历中的落实，并将各项工作与每月的绩效工资相挂钩。
8、重视医院感染管理工作，医院在20ｘｘ年安排专门人员学习医院感染管理，并调整医院感染监控领导小组，专人负责医院院感管理工作，让医院感染管理水平及业务能力逐步得到提高。医院将加大对医院感染高风险科室消毒供应中心、手术室、产房设备设施投入，按照现有的空间对原有的房屋设施进行彻底改造升级，在一年的时间内，逐步达到卫生部医院环境卫生学管理要求；对感染高危险因素进行风险评估，制定防护措施，保障医疗安全，减少医院感染的隐患。在医院感染控制工作方面：加强多重耐药菌医院感染控制工作，指导临床合理应用抗菌素，开展耐药菌监测，有效预防医院感染的发生。加强医疗废物管理，对医疗废物暂存处在近一个月内再次进行改造，重新制订规范医疗废物暂存处与临床科室交接记录本。传染病由专人管理，由专人负责上报传染病。
9、完善医院护理工作。一是合理配备护理人力资源，使病区床护比达1:0.4的要求。重新修改制定符合本院的中医特色护理质量评价标准、分级护理考核标准，每月月底组织所有的护士长对全院护理质量进行检查，并将检查结果与季度奖金挂钩。五是护理部落实中医护理培训计划，加强护理人员的中医药知识培训，要在在入院护理评估单与护理记录中，体现辩证施护，在日常护理工作中，积极开展与推广中医护理技术的应用，医院对开展中医护理技术的应用单独体现在经济分配方案中，以调动护理人员的积极性。
10、药事管理不断完善。为控制药品费用，减轻群众药品费用负担，坚持执行网上阳光采购及药品零差价政策，认真落实国家基本药物制度，20ｘｘ年基本药物收入占比为43.6%。为促进临床合力用药，药剂科对不合理用药现象或部分异常增量品种，采取停用或限量采购等措施，防止药品的滥用，抑制过快增长的药费开支。开展处方点评和临床用药的监测工作，加强抗菌药物临床应用整治工作，指导临床合理用药。中药饮片调剂室、中成药调剂室、中药煎药室均配备有效的通风、除尘、防积水以及消防等设施。中药饮片调剂室面积100平方米；中成药调剂室面积120平方米，能满足医院的规模和业务需求。建立有中药饮片采购制度，采购程序符合相关规定，供应商资质齐全并对其定期评估。建立中药饮片处方调剂制度和操作规范，严格处方的审核和调剂复核，调剂复核率100%，每剂重量误差在±5%以内。
11、基层中医药适宜技术服务能力建设项目每年组织实施，20ｘｘ年我院严格按照项目内容要求，向卫计局提出项目申请，改善我院中医诊疗环境；提高中医药适宜技术水平；配备用于连接基层中医药适宜技术推广视频网络的计算机系统、投影仪等设备，开通中医药适宜技术推广视频网络平台。为确保我院中医药适宜技术推广试点建设工作顺利实施，我院成立了“中医专科专病及中医药适宜技术推广试点项目建设工作领导小组”和工作办公室。院长吴文凯同志任组长，副院长徐善全任副组长，各科室负责人为成员。医务科及基层指导科负责统一组织协调中医药适宜技术推广试点项目建设的组织领导工作，统筹协调有关事宜，督导落实方案实施，及时研究解决工作中存在的问题及时向院长汇报并整改落实，为创建工作提供有效的组织保证和政策支持。同时制定年度工作计划，做好年度工作总结，组织督导检查。挖掘整理具有地方特色的中医药适宜技术。打造中医特色专科专病，完善诊断治疗、康复等系列流程，便于总结提高和推广应用。全面搜集整理已经开发的中医药特色适宜技术，并向全市推广遴选治疗32中常见疾病的87项中医药适宜技术，根据国家和省中医药管理局有关中医药挖掘整理的政策要求，实行一定的奖励措施，通过多种形式面向社会广泛征集、评价和认定中医药适宜技术，搜集民间单方、验方。鼓励名老中医献方、献技和整理总结临床简、便、验、廉的经验方法，我院依据老中医献方自制中药10种。举办中医药适宜技术推广应用培训班及中医药适宜技术推广应用活动。采取轮训的方式，每年举办2―4期中医药适宜推广应用培训班，分期分批培训中医药人员，充分利用各社区人民群众相信和利用中医药防病治病的习惯，开发民间丰富的中草药资源，以中医适宜技术的推广应用带动和促进我院中医药事业发展，继承和发扬中医药传统文化。
第五篇：中药自查报告
为进一步加强中药饮片市场监管工作，严厉打击制售假冒伪劣中药饮片的违法行为，切实保障广大人民群众用药安全，根据《攀枝花市食品药品监督管理局关于印发攀枝花市中药材中药饮片专项整治方案的通知》（攀食药监发〔20xx〕12号）文件要求，我局于20xx年4月15日―8月1日在全区组织开展了中药材专业市场专项整治工作，依法查处制售假劣中药材、中药饮片的违法行为。现将专项整治工作开展情况汇报如下：
一、加强领导，落实责任
我局结合“医疗机构药品和医疗器械质量管理规范化建设”和“药品抽检”两个工作，制定了仁和区药械安全专项整治的检查方案，明确了整治措施、目标要求和工作重点，成立了以局长为组长，副局长为副组长，稽查队、片区所、药化科为成员的专项整治工作领导小组，明确了工作责任，分解目标任务，确保整治工作有力推进。
二、强化宣传，营造氛围
积极落实企业责任为确保专项整治工作顺利开展，我局及时传达到辖区内中药饮片、中成药经营及医疗单位，明确了整治工作方法、步骤和工作要求，要求辖区各单位对照重点整治内容进行认真自查自纠工作，强化了企业的自律意识和质量意识，提高了管理相对人守法经营、使用的`自觉性，积极落实企业责任，为专项整治创造了良好的氛围。绝大部分单位都能按照要求，对照整治内容认真开展自查自纠工作，对在自查自纠工作中发现的问题都能做到如实上报，并做到及时改正或结合自身实际提出限改时间。
三、突出整治重点，确保整顿治理工作开展到位
为切实做好整顿治理阶段工作，防止此次专项整治走过场，我局分四个片区所，分片包干责任到人，严格按照要求，对照整治重点内容进行检查。重点检查中药饮片、中药材来源，看购进时索证是否齐全，验收工作是否到位，购货单据与实物是否一致，确保中药材、中药饮片经营企业进货渠道的合法性；查中药材、中药饮片质量，看外观是否正常，是否有虫蛀、霉变、受潮、变质等现象，是否掺有伪劣中药饮片，发现可疑，实施监督抽验；查贮藏条件，看是否具有保证质量的温控、防虫、防鼠、防潮设施，是否进行符合中药材、中药饮片要求的日常管理。对检查发现的中药饮片经营企业的违法行为，依法严肃查处；涉嫌犯罪的，及时移送公安机关调查处理。
四、工作成效
专项整治期间，出动执法车辆26台次，出动执法人员91人次，检查单位350家，其中零售药店103家，诊所、卫生院及医务室等医疗机构247家，检查覆盖率100%。专项检查中，我局未发现中药材中药饮片违法违规行为，但发现其他药品违法违规案件两件，其中非法渠道购进药品案1件，已结案，货值金额8945.00元，罚没款26521.00元。非法销售假药案1件（已移送公安部门处理）。
五、存在问题
（一）专业技术人员缺乏，规范管理水平不高。我区中药材、中药饮片经营、使用单位缺乏相关专业人才，从事中药调剂的人员非专业技术人员，缺乏中药材、中药饮片相关知识，储存、养护不当，调配不规范，服务不到位。少数药店验收中药材质量把关不严，对地方中药饮片炮制规范不够熟悉，企业及员工对中药材管理质量意识不强，制度落实不到位。
（二）市场不规范，存在违法违规问题。部分单位采购中药饮片时未完整地索取供应商资质及采购票据。
（三）宣传不够，认识有误区。由于中药材、中药饮片相关知识带有较强的专业性，加之宣传力度不够，广大消费者安全合理使用中药饮片和鉴别假劣中药饮片的意识和能力缺乏，不能正确分辨中药材和中药饮片，无法维权举报，为企业违法经营创造了条件，给监管工作带来了难题。
（四）行业自律意识缺失。企业存在数量多、规模小，致使企业竞争无序化。超范围经营、掺杂掺假以及分装中药饮片的行为时有存在。
（五）因大部分中药饮片未实行批准文号管理，给监管工作造成了一定的难度。六、下一步工作打算为把此项工作做得更深、更细，做好整治工作回头看，巩固整治成果，下一步将继续做好以下几方面工作：一是进一步规范中药饮片购进渠道，抓源头管理；二是进一步加强中药饮片储存、销售使用管理，完善相关制度，做好制度的落实工作；三是查处一批经营使用假劣药品和非法渠道购进使用中药饮片案件，追根溯源，加大处罚力度，规范中药饮片市场秩序。
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