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甲方:
法定代表人/负责人:
乙方:
身份证号码:
住址:
就乙方在甲方工作受伤一事,经甲、乙双方友好协商,达成如下协议:
一、甲方一次性给付乙方(¥: ) 元人民币,该费用包括但不限于工伤保险条例、黑龙江省贯彻《工伤保险条例》若干规定中所规定的医疗费、停工留薪、护理费等今后发生或者可能发生的一切费用。
二、乙方在住院治疗期间,甲方为乙方已经垫付 (¥: ) 元人民币,该笔费用乙方不用再偿还甲方。但乙方出院票据及用药明细应当交付给甲方作为记账凭证使用。
三、乙方针对其自身的'伤情已经向多家医院咨询完毕,对自己可能发生的伤害结果有完全清楚的认识和了解。
四、乙方在签订本协议时没有受到任何欺诈或者胁迫。
五、本协议履行后,乙方如再向其他任何一方提出其他要求或主张权利,均属于无理要求,相对方可以凭本协议对抗其无理要求,司法机关可以凭本协议的约定裁判乙方败诉或驳回其请求。同时乙方承诺一旦启动司法或其他程序,无论乙方是否胜诉或者某项权利得到确认,甲方有权要求乙方一次性返还甲方给付和垫付的以上款项,乙方没有任何异议。
六、自本协议签订之日起,甲、乙双方劳动关系终止,乙方在离职前的工资已结清。因双方劳动关系终止办理移交手续而产生的费用由乙方承担,该费用包括但不限于社会保险费用、档案费用。
七、本协议经甲、乙双方签字或盖章后生效,协议一式2份,双方各执一份,两份具有同等法律效力。
甲方: 乙方:
协议签订地点:
协议签订时间:
甲方:
乙方:身份证号:
甲乙双方于20________年9月24日,就乙方在甲方工伤赔偿一事,经平等、友好协商,自愿达成如下协议,双方共同遵守:
一、甲乙双方共同确认,乙方在甲方酒店所受的伤为工伤;
二、甲乙双方共同确认,以武汉市伤残鉴定中心作出的鉴定结论为准,即乙方为九级伤残;
三、根据武汉市的相关规定,甲方总计赔偿乙方金额为:包括一次性工伤补偿金、伤残就业补助金营养费及经济补偿等全部工伤待遇各项费用(不包括甲方已垫支的医疗费),合计币:38424元(大写三万八千四百二十四元整)。
四、甲、乙双方签订本协议后,任何时间、任何情况下,乙方均无权就本工伤一事向____________________有限公司提出其他任何要求;
五、甲、乙双方签订本协议后,乙方自愿放弃就工伤赔偿所享有仲裁、诉讼、鉴定、重新鉴定的.权利。
六、甲、乙双方均已了解协议的法律含义,双方为完全自愿的情况下签订本协议。
七、本协议一式两份,双方各执一份。本协议自双方签章附乙方收到本协议第三条约定的38424元赔款起生效。
甲方:_______(盖章)
乙方:_______(签字)
年_______月_______日年_______月日
协议人(以下简称甲方):xxxxx厂
协议人(以下简称乙方):xxx
乙方于____年被甲方聘为该厂工人。____年____月____日____,乙方在工作时,不慎 受伤。事发后,甲方将乙方送到医院进行治疗 日,并支付了全部医疗费用。____年____月____日,乙方再次到医院做后续医疗手术,现已痊愈。为解决乙方工伤事宜,甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则,依据《工伤保险条例》,经协商达成协议如下:
一、由甲方一次性赔偿乙方医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计 元整(¥: 元);
二、乙方领取上述各项费用后,双方劳动关系立刻解除;
三、乙方领取上述各项费用后,乙方自愿放弃赔偿差额权利;
四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;
五、本协议一式两份,双方各持一份,自双方签章之日起生效。
甲方:乙方:
____年____月____日
____年____月____日
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