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第一篇：索赔申请书
申请人： ，性别： ，民族： ，生于 年 月 日，住址： 路 号 室
请求事项：
请求人民法院依职权指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。
事实和理由：
申请人与 交通事故索赔一案已诉于人民法院，现已受理。申请人为治疗事故造成的伤害，花费了大量的.费用，至今还经常感到胸闷、头晕，需要进一步的治疗。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定，为维护申请人的合法权益，特向人民法院申请指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。
此致
xx区人民法院
申请人：xx
年 月 日
第二篇：平安保险理赔申请报告
尊敬的领导：
您好!
我是_，这段时间以来的工作已经结束了，我感觉在工作当中很是吃力，这并不是我想要看到的，真的是感觉很吃力，这不是我想要看到的结果，作为一名公司技术员，我确实是感受到了压力，在这个过程当中我还是没有这方面的体会，我在工作当中是有问题的，在这方面我有着深刻的体会，这也是作为一名技术员应该要去做好的，这段时间以来我还是能够体会到这些，对于而言工作是需要认真对待的，在这一点上面我是有着非常深刻的体会的，能力不足，我也经常犯一些错误，非常的影响工作进度，耽误了很多时间，所以我应该要做出这个决定。
现在回想起来，我确实是感觉非常吃力，在这一阶段我还是感觉很有意义的，我也希望在今后的工作当中能够提高自身的工作能力，这也是我应该要去做好的，作为一名技术员，我需要调整好自己的状态的，我这段时间经常性的出现的一些问题，我也是想了很多，对于这一点也是我应该要去主动思考的，技术工作不能够出现什么差错，一旦出错那么就会非常的麻烦，现在我回想起这些的时候真的感觉非常的吃力，以后在工作当中，我必然要认真的去处理好自己分内的职责，通过自己的努力应该要进一步的去落实好分内的事情，我也感激您一直以来对我的关照，这份工作我一再的强调好自己，我确实是做的不够好，总体来讲非常的影响工作，做出辞职的决定，这不是一时的想法，是对工作应该要有的态度。
在这个过程当中我认为我的能力是足够的，确实这是应该要努力去调整好的，我来到公司不是一两天了，真的感觉在这一点上面这是我应该要去落实好的，我出现的这些错误真的是非常的不好，现在回想起来，我没有感受到自己这方面出现的问题，这一点是非常不好的，所以我需要积累一些新的东西，在这方面这是我应该要有的态度，我知道有些事情上面我应该要端正好自己的心态，不管是在什么时候这些都是我应该努力去调整好的，工作当中不断的落实好这些细节，未来还会有更多的事情等着我去落实好的，对于自己出现问题我不得不正视了，虽然您一直都是比较关照我，但是我也应该要对自己负责才是，不辜负了公司的培养，望你理解我的辞职。
此致
敬礼!
申请人：
20__年__月__日
第三篇：索赔申请书
XX交警队：
申请人：姓名，性别，年龄，身份证号：联系电话：住址或单位
请求事项
一、请求XXX赔偿申请人医疗费、误工费、护理费、营养费等共计XXXXX元。
事实与理由
申请人与XXX于XXXX年XX月XX日XX时XX分，在XXXXXXXX路段发生交通事故，未向人民法院提起民事诉讼，现请求贵队对交通事故损害赔偿事宜进行调解。
此致
XX交警队
申请人：
年 月 日
第四篇：保险理赔申请书
委托代理人：张绍明，贵州贵遵律师事务所律师。
赔偿义务机关：xx县人民检察院。住所地：xx县xx镇xx路。
法定代表人：xxx职务：检察长。
请求事项：
1、请求赔偿义务机关某某县人民检察院依法作出国家赔偿决定，赔偿因错误关押申请人而应当承担的赔偿金(310天×200.69元/天)62213.90元;
2、请求赔偿义务机关给予赔偿精神抚慰金20万元。
事实与理由：
申请人原系某某县xx水泥厂的负责人，该企业因经营需要，从而向某某县农业银行申请贷款8万元。xx县农业银行将贷款发放后，某某县人民检察院便对申请人进行立案调查，并于xxx年8月2日以涉嫌“xx罪”为由将申请人及银行工作人员冯xx予以刑事拘留，后于同年8月15日批准逮捕。在关押期间，检察机关的`办案人员多次对申请人进行了刑讯逼供和人身摧残，暴力伤害，由于申请人的行为并不构成犯罪，在被错误关押了310天之后，20xx年6月11日，申请人及冯xx均被撤销案件，无罪释放。现某某县人民检察院已对同案嫌疑人冯xx作出了国家赔偿决定，并已经兑现。可某某县人民检察院却至今未对申请人作出赔偿，且经申请人多方反映无果。为此，根据《中华人民共和国国家赔偿法》第二十一条“对公民采取逮捕措施后决定撤销案件、不起诉或者判决宣告无罪的'，作出逮捕决定的机关为赔偿义务机关”，第三十三条“侵犯公民人身自由的，每日赔偿金按照国家上年度职工日平均工资计算”，第三十七条之规定，现提出申请，请求进行国家赔偿。
赔偿请求人：卢某某
xxx年xx月xx日
第五篇：保险理赔申请书
申诉申请人：_________________________房地产有限公司
住址：_________________市天__________号
法定代表人：_________________电话：_____________
被申诉人：_________________
申请要求：_________________
1.裁决被申诉人支付申诉人培训费_______万元。
2.被申诉人承担仲裁费用。
理由与事实：_________________
_______年_______月，申诉人与被申诉人签订一份《员工培训协议书》，合同约定由申诉人联系美国__________大学房地产开发学院，选送被申诉人前往进修学习并支付一切费用，学成必须为公司服务____年。_______年_______月被申诉人学成回国后，未到本公司就业，而是到香港驻内地某公司工作，现根据合同要求被申诉人赔偿____万元的损失。
此致
____________劳动仲裁委员会
__________(市)__________房地产有限公司
________年________月________日
附件：协议_______份。
出国证书___套。
费用支出票证。
第六篇：索赔申请书
赔偿请求人：_______________
委托代理人：_______________
赔偿请求人因______________________________（赔偿义务机关全称）于______年______月______日错误做出的______（司法行为），给自己的合法权益造成了损害，现请求赔偿。
具体赔偿请求是：_____________________________________________
请求赔偿的事实和理由是：_____________________________________
此致
______（赔偿义务司法机关全称）
赔偿请求人：______
委托代理人：______
____年____月____日