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第一篇：工伤死亡劳动仲裁申请书
申请人：郝某某。
被申请人：四川某某制药有限公司。
地址：四川######107国道东侧。
法定代表人：李某某。
申请请求：
一、请求确认被申请人与申请人之间签订的赔偿协议无效。
二、请求裁决被申请人向申请人支付一次性工伤医疗补助金16008元,一次性伤残就业补助金3_________元。
三、请求裁决被申请人为申请人补缴20_________年3月至20_________年2月期间的社会_____;不能补缴的，赔偿损失。
四、请求裁决被申请人向申请人支付经济补偿金18585元。
五、请求裁决被申请人向申请人支付加班费42990元。
六、请求裁决被申请人向申请人支付带薪年休假工资4500元。
事实与理由：
此致
四川###劳动争议_____委员会
申请人：
二_________年_________月?日
第二篇：工伤死亡劳动仲裁申请书
申请人：________________，男，________年________月________日生，原系________市________旅游汽车服务有限公司副总经理，住__________省__________市_____________村__________巷__________号，电话：_________________
被申请人：________________，________市________旅游汽车服务有限公司,地址：________市________区________街________号(通讯地址：________路________号________大厦________号)
法定代表人：________________，电话：_________________
请求事项：
1、被申请人向申请人支付所欠工资_____________元;
2、支付克扣申请人应得出差补贴及申请人出差垫付款_____________元;
3、支付经济补偿金__________个月(每月工资_________________元，工资报酬的百分之二十五)共____________元;
4、被申请人承担劳动仲裁费用;
事实与理由：
申请人于________年________月正式到被申请人________旅游汽车服务有限公司上班，担任其副总经理一职，当时由于公司经营不规范，没有签订劳动合同，申请人在职期间兢兢业业为公司出谋划策，在总经理审批后举办了一系列活动使公司逐步从最初的几辆车发展到现在的七十余辆车。
今年又为公司完成春运，由于公司新车上牌耽误等原因，导致没有按预约的时间到达，预定任务为________万劳动仲裁是否存在反申请这个问题请参考以上法律规定。
此致
_____________仲裁委员会
申请人：_________________(签名)
________年________月________日
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