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一、申请人基本情况
姓 名 性 别 出生日期 照片粘贴处
文化程度 政治面貌 民 族
住 所 邮政编码
身份证号 联系电话
申请前职业状况
身份证复印件粘贴处
二、申请登记项目
字号名称
备用字号名称1
备用字号名称2
从业人数
资金数额
组成形式 个人经营 家庭经营
经营范围
及方式
经营场所
申请人签字:
申请日期:
江苏省卫生厅:
兹有姓名:张正选;性别:男;出生日期:XXXXXX;身份证号码:XXXXXXXX;执业机构:徐州民政医院。由于保管不善,不慎将个人医师资格证书遗失(发证日期:XXXXXX;医师资格级别:XXXX;专业:XXX;医师资格类别:XXX;医师资格证书码:XXXXX)现特向贵处申请遗失补办医师资格证书壹本。
望予以批准!
申请人:XXX
日期:20xx年X月XX日
XXXX派出所:
本人XXX,男(女),生于XXX年X月X日,身份证号XXXXXXXXXXXX,因户口本不慎丢失,现特申请补办户口本。
申请人:XXX(申请人签章并加盖手印)
年 月 日
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尊敬的领导:
申请人:xxx,性别:x,现年:xx岁,身份证号xxxxxxxxxxxxxxxx:,家住xxxxxxxxxxxxx。
申请事由:本人是xxxx大学xxxx级毕业生,经考核成绩合格于xxxx年取得了毕业证书,但因不慎将毕业证书遗失。现因工作需要,特请求xxxx大学给予补办。望批准。
申请人(签字):XX
XX年XX月XX日
信息大学;
申请人:,性别:x,现年:xx岁,身份证号:,家住。
申请事由:本人是x大学x级毕业生,经考核成绩合格于x年取得了毕业证书,但因不慎将毕业证书遗失。现因工作需要,特请求x大学给予补办。望批准。
申请人(签):
20xx年xx月xx日
致__________车管所:
申请人:__________,驾驶证号码:__________。
我在此申请补办驾驶证,因为我的驾驶证于__年__月__日在__________丢失。驾驶证对我的日常驾驶出行是不可或缺的`。
我保证在补办期间遵守交通法规,不驾驶无有效证件的车辆,同时会积极完成补办的各项程序。
申请人:______
__年__月__日
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