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申请人:姓名:―――,性别:――,出生年月:――――,民族:――,工作单位:――――,
职业:――,住址:――――,联系电话:――――。
被申请人:――――――单位名称(要写全称),地址:――――,联系电话:――――。
法定代表人(负责人):――――姓名,职务:――――。
申请事项:
申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;
事实和理由:
――――年――月――日,申请人到被申请人处就诊,因――――――――――(写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由,可分两段写,第一段写事实,第二段写明理由。)
此致
――――县(区)卫生局
申请人:――――
――――年――月――日
附:证据材料――――――――。
申请人xxx男xxx住xxx。被申请人xxx男xxx住xxx。申请人与被申请人xxx纠纷一案申请人曾于xxx向法院提出申请xxx鉴定现鉴定机构要求本人提供xxx样本因xxx年至今已长达xxx年本人无法向鉴定机构提供xxx样本故特向法院提出撤回xxx鉴定待后另行提出证据是否变造司法鉴定。
此致
xxx人民法院
申请人
xxx年xxx月xxx日
申请人:xxx,男,汉,xxxx年xx月xx日出生,住xxxxxx。
委托代理人:xx,xx律师事务所律师。
申请事项:通知鉴定人出庭作证。
申请理由:
xxx诉xxx买卖合同纠纷一案,贵院委托xxx司法鉴定所对日期为20xx年xx月xx日的合同中“xxx”签名字迹的真伪进行司法鉴定所作出的《笔迹检验鉴定书》(以下简称鉴定书),申请人认为该鉴定书认定的事实与客观事实严重不符,且鉴定结论缺乏公正性和完整性,为了更好地查明本案事实,根据相关规定,特向贵院申请通知鉴定人出庭。请贵院通知。
此致
敬礼!
申请人:
二xx年xx月xx日