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伤残鉴定申请书

2022-11-22 00:44:15

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第一篇:伤残鉴定申请书模板

申请人:______,女,________年______月_______日生,汉族,身份证号码:__________________。住__________________。

手机:__________________

申请事项

请求对申请人进行伤残等级及三期鉴定。

事实和理由

________年______月_______日,雇佣申请人到其家做钟点工,在阳台上擦玻璃时摔下,导致腰椎骨折。现申请人已就此向贵院起诉,贵院已受理。因具体赔偿项目无法确定,特申请法院委托相关鉴定机构进行伤残等级及三期鉴定。

申请人:______(本人亲笔签名)

  ________年______月_______日

第二篇:撤回伤残鉴定申请书

申请人:xxxxxxxx 建设有限公司,住所地xxxxxxxxx。

法定代表人:xxx,总经理。

被执行人:xxxxxxx建设有限公司,住所地xxxxxx。

法定代表人:xxxx,总经理。

请求事项

撤回对(xxxx)浏民初字第1636号民事调解书的执行

事实与理由

申请人与被申请人因买卖合同纠纷一案,申请人依据以生效的(xxxx)浏民初字第1636号民事调解书,于年月日向贵院申请强制执行,贵院作出裁定书,本案在执行过程中,当事人双方就执行事项达成和解协议,被执行人已经履行完毕调解书所约定的义务,故申请人申请撤回对于本案的执行。

此致!

敬礼

  xxx人民法院

  申请人:xxx

  20xx年xx月xx日

第三篇:撤回伤残鉴定申请书

申请人:xxx

申请事项:

事实与理由:申请人诉xx建筑安装工程有限公司、xxx一般买卖合同纠纷,你院业已受理(案号为:20xx第xxx号)。而现有证据已证明xxx为xx建筑安装工程有限公司的工作人员,因此,申请人撤消被告xxx,以便本案正确审理。

此致

敬礼

xxx

  20xx年x月x日

第四篇:交通伤残鉴定申请书

交警支(大、中)队(根据处理的机关书写):

我叫,男、xx岁,住:。

今年x月x日x时x分许,我在xx街xx处被一辆车碰撞受伤(叙述事故发生的经过,可摘抄事故认定书),经xx市人民医院诊断为:1、;2、(按医院诊断书书写),通过天治疗,现在xx处仍然(所留下的残疾),该残疾将在xx年内无法恢复,特向交警支(大、中)队提起伤残鉴定申请。

申请内容:

1、伤残等级(如有两处以上伤,应考滤相加计算)。

2、护理依赖程度(如伤残等级高,调解或诉讼时,要求护理费的依据)。

申请人:(本人亲笔签名)

x年x月x日

第五篇:交通伤残鉴定申请书

申请人:,男,19xx年xx月xx日生,汉族,农民,。

联系电话:。

请求事项:

请求人民法院委托鉴定机构对申请人的伤残等级、出院后的护理人数、护理天数、后期营养费、后续治疗费进行鉴定。

事实与理由:

申请人王杜辉机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅脑挫裂伤。在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今经常头疼、头晕无法恢复正常功能。为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级进行鉴定,以便确定伤残赔偿金,请贵院安排鉴定事宜。

此致

孟津县人民法院

申请人:

20xx年xx月xx日

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