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个人伤残鉴定申请书

2022-11-22 00:44:27

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第一篇:工伤伤残等级鉴定申请书

申请人:xxx,男,汉族

申请鉴定事项:

1、伤残等级

2、误工期限(包括第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间)

3、护理人数及期限(第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间)

4、后续治疗费

事实和理由:

申请人诉道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案,业经贵院受理。申请人现依据相关法律规定申请贵院委托鉴定机构对申请人的请求进行鉴定。

此致

xxxx人民法院

  申请人:xxx

  20xx年xx月xx日

第二篇:伤残鉴定申请书模板

申请人:

法定代表人:

地址:

请求事项:请求仲裁机构对王某某的伤残等级进行鉴定。

事实与理由:

王某某系申请人公司的职工,在生产岗位工作。____年__月__日上班时间,王某某因疏忽大意在工作场所发生工伤事故。事故发生后,申请人积极为王某某进行治疗。王某某于____年__月__日自行委托广东__司法鉴定所进行伤残鉴定,鉴定结果为伤残等级9级。但事实上王某某在工伤事故发生前在相同的受伤部位早已存在过旧伤,因此申请人认为上述鉴定结果不符合事实,不应由申请人承担其旧伤的责任。

据据相关法律之规定,特申请仲裁机构对王某某的伤残一事进行调查核实,依法作出公正合理的鉴定结果。

此致

市__区劳动争议仲裁委员会

申请人:

年月日

第三篇:医疗损害伤残鉴定申请书

申请人:______,身份证号:________

申请事项:

伤残等级鉴定

事实和理由:

申请人于____年___月到____医院做脚趾整形美容手术时,因医院方的原因造成医疗事故,致使申请人的`两脚趾被截除,现申请法医对申请人的上述伤害情况进行伤残等级鉴定。

此致

敬礼

  申请人:xxx

  20xx年xx月xx日

第四篇:伤残鉴定申请书

__交警支(大、中)队(根据处理的机关书写):

我叫___,男、__岁,住:_________。

今年_月_日_时_分许,我在__街__处被一辆__车碰撞受伤(叙述事故发生的经过,可摘抄事故认定书),经__市人民医院诊断为:1、____;2、____(按医院诊断书书写),通过__天治疗,现在__处仍然__(所留下的残疾),该残疾将在__年内无法恢复,特向__交警支(大、中)队提起伤残鉴定申请。

申请内容:1、___伤残等级(如有两处以上伤,应考滤相加计算)。

2、护理依赖程度(如伤残等级高,调解或诉讼时,要求护理费的依据)。

申请人:___(本人亲笔签名)

____年_月_日

第五篇:伤残鉴定申请书模板

申请人:姓名________,性别____,年龄____ ,民族____,籍贯____,文化程度________,职业_________,职务_________,住址________________________ ,电话______________。

委托代理人:__________,__________________律师事务所律师,联系方式________________。

申请事项:请求依法委托相关司法鉴定机构对申请人重新进行伤情鉴定。

事实与理由:

________因__________________一案,业经贵院受理([20__]____ 民____字第____号)。在本案中,申请人因__X的犯罪行为遭受了人身损害。

在本案刑事诉讼活动中,经____________公安局委托, 机构对申请人的伤情鉴定为轻伤。申请人认为:自身所受的伤害足以构成重伤。为明确伤情轻重,以正确追究刑事被告人________ 的刑事责任,申请人现依法向贵院提出重新进行伤情鉴定的申请,请求贵院依法委托具有相应资质的司法鉴定机构对申请人重新进行伤情鉴定。

以上申请,请予准许,为感!

此 致

____________人民法院

申请人:________

年 月 日

第六篇:伤残鉴定申请书

申请人:______有限公司,公司地址:_________。

申请事项:

申请对原告______肋骨骨折伤残等级重新鉴定。

事实和理由:

原告______自行委托有关机构对其进行伤残级别鉴定,鉴定结论为九级伤残。

根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》(GB/T16180-20xx),申请人对原鉴定存在异议,现特申请法院对原告的伤残等级重新进行司法鉴定。

  申请人:______

  ____年___月___日

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