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xx人民政府:
我叫潘杰和,现住xx路xx巷。我家现有人口3人,我和爱人柯玉霞,原为怀宁县饲料厂职工,于20xx年改制下岗,女儿潘柯,现就读于合肥师范学院大三级。
20xx年元月22日,我因身感不适,到怀宁县石牌分院就诊,随即在急诊室吊盐水,后因病情加剧。经B超检测:肝硬化,伴肝昏迷,遂即转安庆市立医院。经市立医院确诊,肝硬化、胃溃疡。经市立医院多方治疗,病情初步得到控制。因迫于自身经济困难,遂向院方领导提出回石牌分院继续治疗,院方领导十分同情我的家庭情况,同意我回石牌治疗;可是我因身体极度虚弱,7月份,又患肺炎及糖尿病,再度在石牌分院治疗。
从市立医院到石牌分院前后三次住院治疗,花去医药费42424.40元,门诊治疗费1024.10元,加上在市场上购买人血白蛋白(无单据)4860元,共计48308.50元,除去医疗保险基金统筹支付33971.68元,个人支付14336.82元。以前,身体能行的时候,到外面打打工,还能凑合养家糊口,供孩子读书;如今我每天要靠药物来维持生命,还要供女儿读书,实在是难以承付。
为此,本人特向xx宝镇人民政府民政办申请大病医疗救助,恳请政府领导,基于我的实际情况,给予大病救助为盼!
申请人:
日期:
申请人李玉贵、男、汉族、现年59岁(1953年4月出生),全家六口人。1976年9月参加教育教学工作,现在在南召县板山坪镇南河小学任教,小学高级教师,工作已年满37年。
申请事由:本人于20xx年2月6日因患脑溢血疾病,经抢救治疗现已脱离生命危险。但是不能行动,失去语言表达功能,生活能力完全丧失,现瘫痪在床。需请求上级予以经济援助,继续进行治疗。
我20xx年2月6日晚上,突然患病,当晚即到南召县人民医院抢救,经院方抢救一天仍未脱离危险,后诊断为脑出血。因县医院条件限制不能手术,接着急转南阳市中心医院。在市医院对我进行开颅手术治疗,昏迷长达三十多天,多次手术后效果较好,把我从死神的手中夺了回来,家人、亲属及单位同事万分高兴。在市医院治疗期间,医疗费用高达8万余元。
现在,因家庭经济条件有限不能继续住院治疗,现离院回家做后续的康复治疗,每天的医疗费用还高达200多元。由于生活不能自理,需有家人专业在家护理,妻子现年58岁,身患多种疾病,护理工作完全由打工的儿子承担。治疗费用仅靠微薄的工资及亲属的资助难以承担。为此,特申请上级给予救助,使我这位老教师的生命得以延续。
本人为党工作已达三四十年,并且兢兢业业,乐为人师,无怨无悔。在我即将告别教坛的前夕,却病魔缠身,倍感痛心和绝望。若能得到上级救助,家人及同事将万分感激。我将和我的家人以一种知恩报恩之心积极配合治疗,尽快恢复健康,以余热回报社会。
特此申请
申请人:xx-x
时间:xx-xx年xx月xx日
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大病救助申请书
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某研究所负责同志:
我是一名下岗职工,原是我所某室一名科员。由于各科室重组分流,我被裁了下来,一月只能领到120元生活费。下岗之后,我积极主动地四处寻找工作,但由于我年龄偏大,原来在办公室工作无什么一技之长。加上我又是一名女同志,所以虽然跑了几十个单位,但终究无人聘用。我参加过三次人才交流会,但也因以上所述原因,没能找到工作。
我一家五口人,一个儿子在外地上学,我年迈父母也跟我们生活。他们只有我这一个女儿,这样家里日常开销很大,我和丈夫原有一点积蓄,在我下岗找工作这段时间内,也已消耗怠尽。然而不幸是上个月,我丈夫又不幸出了车祸,虽保往了性命,但至今还躺在医院病床上,神志时好时坏,为了给他治病,短短一个月里,我已欠下了一万四千元债务,亲戚朋友那里几乎借了一圈。丈夫厂里见我们如此窘迫,给我们提供了些帮助,工资可以照常发放。这多少让我心里好受一些,但家里漏洞实在太大,而丈夫病依旧需要花钱。我一个下岗女工实在难以支撑,但我只有咬紧牙关设法渡过难关。在许多好心人帮助下,我已在我们街区一处租了一间屋子,准备开一间小卖铺,希望借此可以有些收入,但需要有至少五千元启动费,这五千元对我是个天文数字呀。我周围人已给了我不少帮助,我已不能再张口向他们借钱。在万般无奈情况下我想到了你们,我知道现在一切都处在转折节骨眼上,你们可能会有你们难处,但我想这五千元对你们来说可能并不算什么,可对我却可以救活一个家庭,因此今天特向你们申请,希望能以借款方式为我提供这五千元钱,另外希望在经济上可以给点困难补助。我想,作为一位在单位干了19年老职工,你们会考虑,衷心地感谢你们。
李xx
×年×月×日
尊敬的领导:
申请人李茂省,男,汉族,现年23岁,梁河县人,现居住于梁河县核桃窝村
我自幼患先天性心脏病,多年来一直四处求医,靠药物控制病情,维持生命。20xx年7月份以来,经常咳嗽,痰中带血,并伴有胸闷,胸胀和肝脏隐隐作痛等症状,经医院检查为心脏肥大,肝肿大和肺水肿等病症,几个月以来,先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗,病情时好时坏,极不稳定,由于不能支付昂贵的医药费,只能出院回家通过农村简单的中药治疗。
医生建议,中药治疗非长久之计,只有通过手术治疗才能痊愈,但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用,这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字,加之前期已用去检查治疗费7万多元,已是负债累累,为了帮我治病,年迈的父母亲长期在外打工,节衣缩食,然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。
鉴于上述情况,为早日凑齐医药费进行手术以延续生命,特恳请民政局给予帮助!
尊敬的领导:
我叫XXX,家住XXXXXX。因家庭XXXX(说你的困难),已于20xx年XX月被批准为低保户。
几天前我感到身体不适,去医院检查,诊断为高血压、等病症。由于家庭经济条件所限,低保金只能维持生活,不能进行相应的'治疗,而我(写写你对你的家庭的重要性,如果不能及时治疗,延误病情对家庭的后果等困难),特向国家申请医疗救助金。
申请人:XXX
尊敬的七舍镇政府及民政部门领导:
我xxxx,男,汉族,现年18岁,七舍村五组人,现居住于七舍村街上五组。
我自两年前患肾病以来,一直四处求医,靠药物控制病情,维持生命。xxx年7月份以来,经常身上浮肿,腰酸悲痛,并伴有胸闷,胸胀和肝脏隐隐作痛等症状,经医院检查为严重肾病,肝肿大和肺水肿等综合病症,两年以来,先后到兴义市医院、黔西南州医院住院及昆明解放军总医院治疗,现已用去一万二千八百元之多,病情时好时坏,极不稳定,由于不能支付昂贵的医药费,只能出院回家通过农村简单的中药治疗。为了付清家庭背负债务,特向民政部门申请医疗救助为谢!
申请人:xxxx
20xx年x月x日