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xxx人民政府办:
申请人xxx,男,壮族,现年55岁,家庭其他成员5人。家住xx镇xx村民委员会xx小组xx号。本人小儿因患有肺部肿瘤,且引起胸腔大量积液,抽干后又反复发作,先后各在xx医院、xx县里中医院、xx县老医院以及市医院进行检查治疗。最终在xx州医院确诊为肺部恶性肿瘤。其中除去报销的农村医疗合作费外其开支如下:
首先在xx医院医药费共用980元,其次在xx县中医院医药费共用1448元,再次在xx县老医院医药费共用2307元。最后在xx州医院医药费共用去11590元。期间亲属为照顾患儿的交通费、住宿费、生活费共用去3600元。患儿医药费总共用16471.3元,交通护理费用3600元。两项就花了20071.3元。因本人家庭收入非常困难,妻子一直在家中照顾老母亲,女儿还在幼儿园上学。仅仅靠我一人之力,我在xx单位上班,工资每月3000多元。所以无力承担本次的昂贵的医药费用。其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备之力德尔。现无法承担这样的大病治疗费用不得不向医院申请出院回家进行保守治疗,现本人已经欠下了重重债务,其中还有后期的化疗治疗将更加昂贵的医药费用。因此,本人特向xx镇人民政府办申请大病医疗救助,望贵单位给予我儿大病救助!本人以及全家老小对贵单位的帮助感激不尽!
此致
敬礼
申请人:xxx
xx年x月x日
人民政府民政办:
我xx,男,住长塘村又泥冲,现年76岁,家庭成员2人。
20xx年11月2日,因突发大面积心肌梗塞住进航天医院治疗,11月26日出院。住院期间共用去医药费用四万余元。
因我年老体迈,无家庭经济收入,两个儿子先后去世已多年,靠孙辈养老。我实在无力承担本次住院的巨额医疗费用,治病都是亲戚朋友借款筹措的。出院后还要定期复查、巩固治疗,这样一笔费用不亚于病上加霜。因此向民政部门申请大病医疗救助,恳请希给予帮助为盼。
谢谢!
申请人:
20xx年12月15日
xx县民政局:
申请人xxx,女,xx族,于19xx年3月出生,身份证号:xxxx,家住xx镇xx村水井组,家中人口6人,全家务农,无稳定收入,家庭贫困。申请人于20xx年2月因发生意外事故导致骨颈、桡骨、肋骨等多处骨折,在县医院医治一个多月,因本人家庭经济收入非常困难,无力承担本次治病的昂贵的医药费用,其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的,目前已经支出医疗费用2万多元,出院后仍然需要进行后续长时间治疗,还需支出大量治疗费,自申请人发生意外事故以来,行动受限,不能劳动,丈夫未为了照顾本人不能外出务工,家中失去了经济来源,生活极度陷入困境,在万般无奈的情况下特向县民政局和各位领导提出临时救助申请,以帮助申请人度过生活难关,申请人将感激不尽,恳请批准为谢!
特此申请。
申请人:
20xx年xx月xx日
xx村(社区)委员会:
我是x乡(镇)xx村(社区)x组村民,身份证号码是:x,现年x岁,全家x口人,系xx对象(城镇低保/城镇优抚/城镇三无/城镇其他困难家庭/农村低保/农村优抚/农村五保/农村其他困难家庭),现代表我家庭申请崇州市城乡困难群众临时救助,申请原因:
我保证所提供的城乡困难群众申请临时救助各项资料完全真实,绝对没有隐瞒收入和财产、骗取城乡困难群众临时救助。如有任何隐瞒或与实际情况不符,我愿立即终止申请办理;如已申请成功,我愿立即退出救助资格,退回已发款物;因此所造成的后果概由自己负责。
此致
敬礼!
xx
20xx年x月x日
xx区民政局(或xx镇民政办):
我是xx村(单位)xx队xxx(户主姓名),男,xx年xx月出生,家庭有xx口人,家庭收入一xx为主。
现因xx(患者姓名与户主姓名关系)不幸在xx年xx月检查出患者有xx病,第一次到xxxx医院住院救治,花去医疗费(以住院发票为准)xx元,第二次到xxxx医院住院救治,花去医疗费(以住院发票为准)xx元,总共花去xx元,总共得到新农合报销xx元,总共自己负担xx元,现在给家庭造成了很大的困难,特向政府民政部门申请医疗救助,恳请批准。
申请人:xxx(户主姓名)
xx年xx月xx日