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第一篇：大病救助申请书
XX民政部门：
本人xxx，女，xx族，现年xx岁，家住xxx村。
我于20xx年8月份，突感心跳异常，并伴有头晕等症状，后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病，心脏瓣膜钙化病变，必须马上做心脏手术，换心脏瓣膜。于是，20xx年9月5日住进遵义医学院，并于20xx年9月10日进行了心脏瓣膜置换手术。在遵义医学院住院手术治疗11天，花去费用9万余元。由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物，后续治疗费用也是个无底洞。
由于我家住农村，没有什么经济来源，之前的手术治疗已让我的家庭负债累累，我又失去了劳动能力，我的家庭已经不堪重负，后续治疗怎么办呢?万般无赖之下，我只有向民政部门求助，恳请市民政部门给予帮助!
此致
敬礼!
申请人：
申请日期：
农村大病医疗救助申请、审批程序
一、个人书面申请
1、申请人(户主)向村(居)民委员会提出书面申请，填写申请表(一式两份)，如实提供户主身份证复印件、户口簿复印件、乡镇、县级以上医院医疗诊断书、医疗费用单据和农村合作医疗机构报销的凭证或证明(不含临时看病费用)、必要的病史材料;
2、经村(居)民代表会议评议同意后，报乡镇人民政府审核;
分散供养和集中供养的五保户，由所在地村居民委会或敬老院直接报乡镇人民政府审核。
3、村(居)民委员会每年应将享受医疗救助的人员名单、救助金额向村(居)民张榜公布，接受群众监督。
二、乡镇政府审核
1、乡镇人民政府对上报的申请表和有关材料，可以采取入户调查、邻里访问以及信函索证等方式，对申请人的医疗支出和家庭经济状况等有关情况进行逐项核实，在10个工作日内，将符合条件的报送民政局审批，不符合条件的，签注理由后逐级退回申请人。
2、乡镇民政工作站在接到县民政局划拨的医疗救助资金后，必须在10日内发到被救助人手中。
三、县民政局审核
1、县民政局对乡镇上报的有关材料进行复审核实，对符合医疗救助条件的家庭，协同有关部门核准其享受农村大病医疗救助金额，每半年审批一次，救助及时划拨乡镇民政工作站。
2、经审核，对不符合条件的，应出具书面理由，退回乡镇民政工作站。
3、县民政局在乡镇上报后15日内办理完毕。
第二篇：大病救助申请书
__县民政局：
申请人：___，男，东乡族，现年__岁，家庭其他成员想人。家住__镇__村民__社_号。本人因患有____，且引起_____，，先后在__医院、__医院进行检查治疗。其中除去报销的农村医疗合作费外其开支如下：
首先在__医院医药费共用去玖佰捌拾元整，合币：980元。
其次在__医药医药费共用去壹仟肆拾捌元肆角，合币：1448.4元。
再次在__医药医药费共用去贰仟０哿闫庠两牵媳遥2307.9元。
最后在__州医药费共用去壹万壹千柒佰叁拾伍元整，合币：11735元。
其间亲属为服侍病人的交通费、住宿费、生活费共用去叁仟陆百元左右，合币：3600元。
病人医药费用总合币：16471.3元。交通护理费用合币：3600元。两项合币：__1.3元。因本人家庭经济收入非常困难，无力承担本次治病的昂贵的医药费用。其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。现无法承担这样的大病医疗费用不得不向医院申请出院回家进行保守治疗。现本人已经欠下了重重债务。
因此，本人特向东乡县人民政府民政局申请大病医疗救助，望贵单位给予本人大病的救助为谢！本人及全家老小对贵单位的帮助将感激不尽！
此致
敬礼
申请人：___
____年_月__日
第三篇：大病补助申请书
我是某某乡某某村第八组村民某某，现年某某岁。本人于某某年不幸得了白血病，家里四处借钱给我提供治疗机会，2年来，我过化疗来缓减我的病情，经过六七次化疗后又不幸肺部感染，病情并没有得到改善。而妻子也无法外出劳动，得长期照顾我的日常起居及就医期间的看护，家里没有经济来源，能借的地方也都借过了，家里经济已经十分困难，如今，且还有一个上学的儿子，可能也要面临着辍学的危险，我们家里现在生活过得捉襟见肘，为了能让我获得救治的机会，常常是有这顿，没下顿，生活特别艰苦。得知政府对我这样特殊病种有一定补助，能在一定程度上缓减我家的经济负担，我异常的高兴，于是，我特向贵办提出大病补助申请，以获得重生的机会，解决我的生命及生活危机，向我伸出援助之手！
此致
敬礼!
申请人：xxx
xx年xx月xx日
第四篇：重大疾病救助申请书
(一)政策依据
《广州市慈善医院关于城镇特困人员重大疾病医疗资助试行办法》(穗民[20xx]123号)
(二)资助对象
享受本区城镇居民最低生活保障的救济对象(领取失业救济金的失业人员、离退休人员和在职人员不列入此资助范围);
(三)资助病种
所资助的病种包括：1、急性心肌梗塞;2、脑中风(急性期);3、慢性肾功能性衰竭;4、恶性肿瘤;5、急性坏死性胰腺炎;6、急性重症肝炎;7、严重脑外伤;8、危及生命的良性脑瘤;9、血液病;10、重症精神病;11、消化道出血;12、心力衰竭;13、呼吸衰竭;14、严重的意外创伤;15、经广州市慈善医院核定的重大疾病。
(四)资助标准
1、医疗资助金的起付标准为500元;
2、实行总额控制，资助对象享受的医疗资助金每人每年累计最高限额不超过3万元。
医疗资助金对起付标准以上的医疗费用的资助比例：低保对象医疗资助额不超过80%;
(五)医疗资助金申请与审批
1、申请人填写《广州市城镇特困人员重大疾病医疗资助申请表》(一式三份)并附上医院鉴定诊断证明，经户口所在地居委会和街道(镇)审核加具意见后，送所在区民政局审批。
2、申请人应携带下列资料到居委会、街道(镇)申请：
(1)区一级以上医院鉴定诊断证明(因危急住院待确诊的，携定点医院入院通知书);
(2)身份证、户口簿和《广州市城镇居民最低生活保障金领取证》;
(3)患重大疾病后，当年接受资助及使用情况。
3、区民政局根据资助申请资料进行调查复核，并与广州市慈善医疗管理办公室联系，对符合条件的，在接受医疗资助申请的5个工作日内，按本办法规定办理审批医疗资助金额;对不符合资助条件的，在5个工作日内以书面答复申请人。
4、申请人凭批准的医疗资助申请表到广州市慈善医院治疗，应按规定交付医疗资助起付标准金额和交付医疗费个人支付金额
签名：
日期：年月日
第五篇：大病救助申请书范文
篇一:重大疾病补助申请书
尊敬的领导:
我叫xxx，家住xxxxxx。因家庭xxxx(说你的困难)，已于xx年xx月被批准为低保户。
几天前我感到身体不适，去医院检查，诊断为高血压、等病症。由于家庭经济条件所限，低保金只能维持生活，不能进行相应的治疗，而我(写写你对你的家庭的重要*，如果不能及时治疗，延误病情对家庭的后果等困难)，特向国家申请医疗救助金。
申请人:xxx
申请日期:xxxx年x月xx日
篇二:大病医疗救助申请书
梁河县民政部门:
我叫xxx，男，汉族，现年xx岁，xx县人，现居住于xx县xxx村。
我自幼患先天*心脏病，多年来一直四处求医，靠*物控制病情，维持生命。20xx年x月份以来，经常咳嗽，痰中带血，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为心脏肥大，肝肿大和肺水肿等病症，几个月以来，先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医*费，只能出院回家通过农村简单的中*治疗。
医生建议，中*治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能痊愈，但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用，这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前期已用去检查治疗费7万多元，已是负债累累，为了帮我治病，年迈的父母亲长期在外打工，节衣缩食，然而攒下的钱与昂贵的医*费相比同样是杯水车薪。
鉴于上述情况，为早日凑齐医*费进行手术以延续生命，特恳请民政局给予帮助!
此致
敬礼!
申请人:xxx
申请时间:xxxx
篇三:医疗救助申请书
我叫xxx，现年xx岁；*号421023xxx。家住监利县、新沟镇、xx村x。电话0716xxxxxxx
我在201x年x月xx日因做鼻炎手术住进了监利县*医院，先后将近花去医疗费xxxxx元。手术后效果太差，需要在次治疗。现在都201x年xx月xx号了。情况没有改善。每天睡觉堵一边鼻子。导致睡眠非常不好。第2天人没精神。浑身乏力。只想睡觉。却睡不着。我是家里的主要劳动力。我不能从事体力劳动，劳动会心口痛。体力难以恢复。我还很年轻。还有很多路要走。一时之间，出现前所未有的困境，生活没有了着落。父母都是农村人没读过什么书。母亲无劳动能力无经济来源。患有子宫肌瘤。糖尿病7年了。不能手术。没话语权。经济大权在父亲手上。实在无法沟通。可能是经历了太多是是非非。不相信任何人。我虽然是他儿子。却形同陌路。更不可能从他那拿到一分钱。家族过敏*体质。从小怕冷。一冷就流鼻涕。从小过冬衣服就没穿暖和过。经济权在父亲手上。他不给钱。你拿什么买衣服。这病不会要命。却是让我生不如死。望被救助为谢!
此致，
敬礼!。
篇四:大病经济补助申请书
尊敬的领导:
你好!我是——市——街——社区居民——，借住父母家。我父亲由于脊椎折断、并患有糖尿病，退休的薪金还不够吃**费的开销，糖尿病已到严重时期，不能进食，四肢浮肿，随时都有危险。母亲患有严重的心脏病，加之年岁以高不能*劳。同时家庭收入仅靠老父亲的微薄退休金来维持全家生活。现在生活举步维艰。
我本人由于长期失业，没有固定的经济来源。一直靠*的低保补助维持生活，我的妻子也没有工作，只能在照顾父母的空余时间打打零工贴补家用。今年春节我又添了一个女儿，但遗憾的是没有母乳吃，只能靠昂贵的奶粉供养，这一切在我的生活中都无疑是雪上加霜。这真是“屋漏偏遭连夜雨，船迟又遇打头风”。在万般无奈的情况下，希望*伸出援助友爱之手拉我们全家一把，特恳请困难补助以度过目前的艰难时日。我深信*会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手!我们全家期待着您的佳音。
此致
敬礼!
申请人:xxx
200x年xx月xx日
篇五:请求大病医疗救助的报告
尊敬的上级领导:
我名xx，男，×岁，*号xx，家住x镇x村x组。本人一贯遵纪守法，勤俭持家，虽然上有七旬老父，下有年幼上学的儿子，妻子长年疾病缠身不能干活，但我长年在外做泥工，省吃俭用着也能勉强养家糊口、维持生活。现因身患结肠癌，住院、手术等已花去治疗费用近四万元，并且后期七次化疗仍需近三万元，这令我本以困难的家庭雪上加霜，举步维艰。加之我另患有肾结石、胃溃疡，亦需另治，可我术后仍需长期休养，不能外出务工挣钱。故特请求上级*予以救助，解决我的最低生活保障金，以解我倒悬之苦，救我家于危难之中，本人及全家将不胜感激。特此报告，望予批准为盼。
申请人:xx
xx年xx月xx日
第六篇：重大疾病救助申请书
尊敬的民政部门领导：
我叫xxx，男，汉族，现年xx岁，梁河县人，现居住于xxxx村。
我自幼患先天性心脏病，多年来一直四处求医，靠药物操纵病情，维持生命。20xx年7月份以来，经常咳嗽，痰中带血，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为心脏肥大，肝肿大和肺水肿等病症，几个月以来，先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。
医生建议，中药治疗非长久之计，惟独通过手术治疗才干痊愈，但估量要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用，这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前期已用去检查治疗费7万多元，已是负债累累，为了帮我治病，年迈的父母亲长期在外打工，节衣缩食，然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。
鉴于上述情况，为早日凑齐医药费进行手术以延续生命，特恳请民政局赋予帮助!
此致
敬礼!
申请人：xxx
20xx年xx月xx日