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个人医疗救助申请书范文

2022-12-03 01:12:24

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尊敬的各级领导:

我叫xx,男,汉族,现年xx岁,家住xx镇xx村xx号。

本人因罹患心脏病失去劳动能力,多年来一直四处求医,靠药物控制病情,维持生命。20XX年3月份以来,各种症状明显加重,经医院检查为xx等病症,后到XX县人民医院住院治疗。,药物治疗非长久之计,只有通过手术治疗才能痊愈。在医生的建议下,本人遂于xx年5月份到XX医院安装了心脏起搏器。

我和爱人已经下岗多年,靠平时打点零工艰难度日,家庭主要收入很不稳定,现在又失去劳动能力,无力承担十多万元的手术费和由此而产生的其他费用。其中大部分治疗费用都是从亲戚和朋友中借款筹备的。这不仅花光的家里的全部积蓄,而且债台高筑。

因此,本人特向贵单位申请大病医疗救助,恳请给予本人大病救助为谢!本人及全家对贵单位的帮助将感激不尽!

此致

敬礼!

  申请人:XXX

  申请时间:20xx年x月x日

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