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20xx年12月25日，XX因交通事故死亡。因申请人家庭经济十分困难，无经济能力处理死者的丧葬等后续事宜，特向上级人民政府申请民政救助，以便及时处理死者的丧葬等后续事宜，让死者早日入土为安。
一、申请人向上级人民政府申请民政救助金人民币伍万元整（50000.00元）。申请协调殡仪馆赠与1000元以内的骨灰盒及减免火化费用。
二、申请人收到上述民政救助金后，自愿承诺做到以下几点：
（一）申请人承诺按照有关民政救助的程序配合办理一切手续。
（二）申请人主动配合殡仪馆在申请人收到民政救助金的当日内对XX的尸体进行火化，火化后申请人领取骨灰5日内进行安葬。如申请人不在自己保证的期限内火化或安葬，有关部门有权依法采取强制措施，因此所造成的一切后果一律由申请人自己承担。
（三）申请人承诺收到民政救助款后，不以任何理由和借口向各级人民政府及信访等相关部门进行上访和提出任何要求。如申请人要主张赔偿权利，申请人承诺通过司法途径予以解决。
三、申请人如违反上述承诺，自愿双倍返还所领取的民政救助金。
申请人：
20xx年12月xx日