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__民政局:
您好!
我是(地址人名)__县__乡__村__队__x,家里有x人,自在____医院被诊断为____并在__x医院进行手术治疗后,并于今年x月x号至x月x号在__医院接受放疗治疗,总费用为__x元,新农合补助金额为____元,个人自付为____元。
由于自然灾害的影响,家里农作物不丰收,家里条件非常困难,所以特写此申请补助。
此致
敬礼
申请人:__x
20__年__月__日
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