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第一篇：大病救助申请书
尊敬的卫生局领导：
本院职工熊松柏的儿子熊锐涵因特发性血小板减少性紫癜，在协和医院及市人民医院给予输血小板及丙种球蛋白治疗，花费万余元未给予农村合作医疗报销，现病情反复，每天服药物治疗并每周复查血小板，给本来贫困的家庭带来沉重负担。无力承担治病的昂贵的医药费用，现本人已经欠下了重重债务，还有后期的药物与升血小板治疗。
因此，本人特向赤壁市卫生局领导申请大病医疗救助。
此致
敬礼!
XXX
20xx年x月x日
第二篇：重大疾病救助申请书
尊敬的领导：
本人xxx，男，xx岁，系市xxx退休职工。于20xx年x月患病经xx肿瘤医院诊断为胃癌，在xx市肿瘤医院手术治疗期间自付费用xxxxx余元；于去年x月份至今在xxx医院进行放射性化学治疗x次，共自付费用xxxx余元；今年x月x日，因肠梗阻再次在xxx医院进行治疗，目前共产生费用xxxx余元。
本人现年xx岁，系xx系统老职工，现己退休。目前，我们夫妻二人退休养老金每月只有xxxx元，根本无法承担高昂的医疗费用，治疗产生的大部分费用均是从亲戚和朋友处暂借，因无法承担此次治疗费用，不得不申请出院回家保守治疗。目前，因治病家里已欠下沉重债务，第二次放射性化学治疗在即，本人特恳请市总工会恩施救济，使得治疗能够继续下去。在此，深表感谢！
特此申请。
此致
敬礼！
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
第三篇：重病救助申请书
尊敬领导：
我叫___，家住_____(你状况)。因家庭____(说你困难)，已于__年__月被批准为低保户。
几天前我感到身体不适，去医院检查，诊断为高血压、等病症。由于家庭经济条件所限，低保金只能维持生活，不能进行相应治疗，而我(写写你对你家庭重要性，如果不能及时治疗，延误病情对家庭后果等困难)，特向国家申请医疗救助金。
申请人：___
第四篇：重症申请书范文大全
重症申请书范文大全
篇一:重症办理要求及流程
武汉市医保门诊重症及慢*病申报病种及办理流程 2012-07-20
10:14:03 向日葵保险网 [导读]:初审合格的参保人员持，到辖区社保处指定的医院作相关检查，鉴定确诊病情，提出治疗建议。参保人员在指定医院鉴定后，将报社保处、经核准后，发放重症病历。
武汉市医保门诊重症及慢*病申报病种及办理流程
武汉市重症疾病及慢*病申报病种:
1、高血压三期伴并发症(心、脑、肾)2、糖尿病伴并发症(肾、眼、血管和神经病变)
3、慢*肾功能衰竭需作肾透析治疗4、肾移植术后抗排异治疗5、恶*肿瘤(白血病)6、精神病(精神*症、情感*精神病、脑器质*精神病)7、慢*重症肝炎肝硬变8、帕金森氏病及帕金森氏综合症9、系统*红斑狼疮10、慢*再生障碍*贫血
办理武汉市医保门诊重症及慢*病申报病种流程:
1、患者向所在单位提出申请(个人窗口办理的患者直接向所在辖区社保处申报)，提交近已到两年连续治疗病历、相关检查报告单、出院小结等原始资料(易地安置参保人员需提交当地医院出具的病情*材料)，由所在单位统一登记，连同重症人员名单及
其提供的相关资料，报辖区社保处申报办理。
2、辖区社保处受理初审合格的，发给，由参保人员按规定填写相应栏目。
3、初审合格的参保人员持，到辖区社保处指定的医院作相关检查，鉴定确诊病情，(本文来自:hnboxu
博 旭 范文 网:重症申请书范文大全)提出治疗建议。参保人员在指定医院鉴定后，将报社保处、经核准后，发放重症病历。
首先说重症手续:持相关资料(个人申请、病情诊断报告书、病历、*复印件)到辖区社保处医疗保险窗口申报。经初审后，会给张表格你填写的，然后去社保指定的医疗机构复查，复查通过后，再回社保处办理复审手续，复审通过后，就可以拿到重症病历了。时间大概需要15天。
重症是简称，全称是武汉市医疗保险重症门诊，所以说，重症病历办下来后，只针对的是门诊，如是住院的话，仍然按照医疗保险有关规定支付医疗费的。重症的比例大概是统筹支付80%，个人支付20%。
在我们武汉----
糖尿病病情达到程度办理了重症(慢*病)，在指定医院门诊治疗糖尿病，使用规定范围内的糖尿病*物或治疗检查，在职人员享受80%退休85%的统筹减免，也就是说可以在门诊享受类似
于住院的统筹比例。另外，年度因为糖尿病累积享受的统筹支付限额5000。超过5000元的，就只能享受基本医疗，就是全额刷卡支付了。
其他的，年度基本医疗保险统筹最高限额4。5万(含住院统筹、重症统筹)，超过部分享受大额医疗统筹，最高大额统筹30万，这些是与其他没有办理重症的人一样的待遇。
篇二:慢*病申请书范文
慢*病申请 医保中心: 本人xxx，是xxxx公司退休职工，城镇职工基本医疗保险参保人员。身患高血压、心血管等疾病，常年进行服*治疗，现病情无好转，程度达到并超过本市医保规定的高血压病重症(慢*病)标准，为减轻家庭经济负担，特申请办理高血压疾病的重症(慢*病)。 申请人:xxx
居民医保慢*病申请表
芜湖市市区城镇居民基本医疗保险 参保人员门诊慢*病准入申请表编号: 姓名 *号码 家庭住址 选择定点医疗机构名称 *别 人员类别 联系电话 受理时间: 申 请 病 种 定 点 医 疗 机 构 意 见 认定慢*病名称: 确认依据: 科别: 医师签字: 医保办(盖章) 年 月 日 经 办 机 构 意 见 认定慢*名称: 确认依据: 经办 人 说明:1、此表一式二份，由医疗机构医保办或经办机构负责发放。 2、参保人员进行准入认定及确认时需携带此表，并附与申请病种近期相 关的住院或门诊病历、相关检查报告单和*原件及复印件。
3、人员类别分为:在校学生、18 周岁以下未成年人、按 20 元缴费其他 非从业居民、按 200 元缴费其他非从业居民。 3、患门诊慢*疾病的参保人员限选两家定点医疗机构就诊、购*，选定 后原则上壹年不变。 4、患两种及两种以上慢*病需分别进行准入认定。
篇三:重症医学科医护人员准入申请表
五寨县第一*医院
重症医学科医护人员准入申请表
第五篇：重病救助申请书
尊敬的领导：
你好!
我名黄，家住XX村四组，家中现有人口两名，我离婚后随儿子居住，家庭经济困难。鉴于以上情况儿子不得不辍学打工。但由于儿子年幼，外出打工收入很低。加上我又失去劳动能力，一家两人仅靠儿子打工的500多元维持生计，生活极其艰难。房屋还是十几年前自建的，面积不到50平方米。我的家庭情况是：
我本人因患病毒性心肌炎，于四年前在急救中心安装心脏起搏器，且双眼视力较差，现已完全丧失劳动能力。 儿子，20xx年出生，现在外地作临时工。
由于我丧失劳动能力，儿子年幼收入又低，昂贵的医药费让我没敢再跨进医院的大门。而今生活举步维艰，特恳请政府给我们解决实际困难，给予我们最低生活保障。
此致
敬礼
申请人：黄
20xx年3月15日
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