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个人索赔申请书(范文五篇)

2024-02-06 03:07:29

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第一篇:索赔申请书模板

中国人寿保险公司:

我叫×××,男,身份证号码是:××××××××××××××××××系××县××镇××村五组村民,是××中学九年级学生×××(男,身份证号码是:××××××××××××××××××,××××年××月参加贵公司学生团体平安保险)()的父亲,被保险人×××在×××医院被确诊患××××××病,经多方医治无效,于××××年×月××日死亡。

今委托被保险人×××的母亲×××,女,系××县×××镇×××村五组村民,身份证号码:××××××××××××××××××, 办理被保险人×××的保险理赔事宜,特提出理赔申请 望予以接纳办理

此致

第二篇:索赔申请书

中国人寿保险公司:

我叫xx,男,身份证号码是:xxxxxxxxx系x县x镇x村五组村民,是x中学九年级学生xx(男,身份证号码是:xxxxxxxxx,xx年x月参加贵公司学生团体平安保险)xx的父亲,被保险人xx在xx医院被确诊患xxx病,经多方医治无效,于xx年x月x日死亡。

今委托被保险人xx的母亲xx,女,系x县xx镇xx村五组村民,身份证号码:xxxxxxxxx,办理被保险人xx的'。保险理赔事宜,特提出理赔申请望予以接纳办理

此致

敬礼

  申请人:xx

  x年x月x日

第三篇:索赔申请书

申请人:xx,男,18xx年x月xx日生,住址:xx,电话:xx。

被申请人:xx,男,19xx年xx月xx生,住址:xx。

申请人与被申请人因道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案,业经xx人民法院做出xx号刑事附带民事判决书。现该判决已生效,而被申请人却没遵照判决书履行义务。为此,特申请贵院给予强制执行。

请求目的:

1、请求被申请人支付经济损失赔偿款xx元,并自本判决生效第二日起加倍支付迟延履行期间的利息至全部支付完毕之日止;

2、被申请人承担申请执行费用。

事实与理由:xx。

此致

敬礼!

  申请人:xx

  20xx年xx月xx日

第四篇:索赔申请书

赔偿请求人:

赔偿义务机关:

法定代表人: 职务:

请求事项:

事实与理由:

此致

xx人民法院

赔偿请求人签名盖章

  xx年xx月xx日

第五篇:个人住院理赔申请书

XX市民政局:

您好!

我叫XXX,XX市XX镇华明村委会人,今年71岁。从去年底开始,本人开始出现了头晕,四肢无力,说话含糊不清的症状。春节过后病情加重,于20XX年2月15日被家人送往XX市人民医院检查,经诊断病情为脑梗塞,在医生建议下住院治疗,后因实在无钱继续住院,为节省开支,于3月1日强烈要求出院,回家后至今还在继续吃药治疗中。住院期间共花去医疗费17776元。由于本人去年底就开始发病,致使没有按时缴纳20XX年农村合作医疗费,医疗费无法报销。现在已经因住院不仅用光了所有的积蓄,还借了部分债,再加上继续服用基本日常用药,实在无法承受如此之重的治疗费用,家庭基本生活已经入不敷出。

为了解决自己的患病治疗问题,减轻经济负担,在此恳请民政部门和有关领导体察本人的实际家庭困难,在我年老多病的时候,最困难的时期能切身感受到社会主义、党的温暖,拿到一定的医疗困难补助,望能核查批准,无胜感谢!

此致

敬礼!

  申请人:xxx

  20xx年xx月xx日

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