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人民法院:
你院受理的xxx与我一案,依照法律规定,特委托(性别:xxx年龄:xxx工作单位:xxxx职业:xxx住址:xxxx)为我的诉讼代理人。
委托事项和权限如下:
委托人:xxx
受委托人:xxx
委托人姓名:___________
受委托人姓名:___________,姓别:_____,_____年_____月_____日出生,住址:__________________,邮编:____________,电话:____________
现委托_____律师在我与__________一案中,作为我参加诉讼的委托代理人。
委托权限如下:
代为调查,代为出庭,自行和解,接收调解,代为签署有效文书等。
委托人:__________
_____年_____月_____日
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