授权委托书(法院)

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委托单位名称：

所在地址

法定代表人或代表人姓名：职务：

受委托人姓名：性别：

工作单位：

住址：

现委托在我单位与一案中，作为我方参加诉讼的委托代理人。委托权限如下：

委托单位：

年月日

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