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一、医疗方面
为了进一步加大医疗质量管理力度,注重医务人员素质培养和职业道德教育,成立医疗质量督察小组:分内科系统、外科系统、门诊、医技等小组,负责规范、督察全院临床、门诊、医技等科室任何与医疗质量有关的各项工作。
(一)临床科室
重点抓病案质量(包括现住院病案、归档病案)、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等,组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。
1、病案质量:严格按《福建省病历书写规范》(2003年修订版),对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。
①每月不定期组织督察小组下临床,分项检查现病历质量并做出评比。
②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。
2、合理使用抗生素:依据石狮市医院2004年9月编写的《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行),督察临床医生是否合理使用抗生素。参照该书第三节“抗菌药物合理应用的评价”查看
使用的适应症、禁忌证。
预防性应用抗生素的原则。
抗菌药物治疗的疗程。
抗菌药物的治疗剂量和给药途径。
联合用药与配伍禁忌。。
3、防患医疗差错、事故及纠纷:
从既往的病历检查中发现电脑打印病历的许多漏洞与隐患,为了真实、及时记载病人的病情变化,规定入院记录、首次病程及手术记录等记录可由电脑打印,病程记录必须用钢笔书写。
强调真实、准确做好《死亡病例检查登记》、《重危疑难病例讨论登记》、《抢救危重病人登记》及医师交班本等项目记录。
科内组织诊疗规范及相关法律法规的学习。
(二)门诊部
1、进一步完善各科门诊功能,做好感染性疾病预检分诊。
2、设置、安排门诊部专家栏,公布各位专家的专业特长与出诊时间,方便病人就诊。
3、组织质控督察组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。定期(1-3个月)组织督察组依照《福建省病历书写规范》(2003年修订版)及《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)查评门诊病历及处方。
(三)医技辅助科室
组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比内容、方法及奖惩制定。
具体待定。
二、科、教方面
(一)、科研工作
1、有计划、有针对性组织1―2个科研课题,并为此创造条件而努力。
2、与上级医院联系,开发科技含量高的项目。
3、结合我院实际情况,不断寻找新增长点的专业、项目,如:各科尚未开设的专业,高压氧仓的设置、体检中心等。
(二)、教学工作
1、院内人员继续教育管理
为了配合我院人事管理,建立个人和科室医疗质量技术档案,为今后岗位竞聘、评聘分离、评职称、选先进等提供有力依据,实现量化管理,依据卫生部、人事部卫科教[2000]477号文件中《继续医学教育规定》(试行)及福建省卫生厅、人事厅闽卫科教[2002]290号文件中《福建省继续医学教育学分管理实施细则》,负责真实、准确地登记全院除护理专业以外的专业技术人员学分,杜绝弄虚作假。
a、督促各医疗部门有计划做好外出进修安排,注意技术人员梯队的'培养。规定申请外出进修学习、培训的人员,需经医务科同意,医院方可出具介绍信联系。外出进修学习、培训的人员回院后须及时汇报学习成果及介绍上级医院的先进技术、管理方式等,方可重新上岗。
b、强调院内外学术活动的重要性,与继续教育学分及技术档案相结合。上报科技成果鉴定、科技成果奖的,需经医务科同意后,才能加盖院章。
2、院外进修、实习生人员管理
a、进一步加强组织纪律性的管理。
b、强调基础知识、基本理论、基本技能的训练。
3、其它
a、督促临床科室做好教学查房或三级查房、组织科内各种类型的业务学习,提高带教质量。
b、组织、安排各种形式的学术活动并与技术档案相结合。
c、定期举行“三基”理论(包括院感)考核,有条件时对进修、实习生及本院低年资医师进行技能考核。进一步做好各级人员的岗前培训。
一、提高护士理论、技术水平
1、为提高我科护士总体业务水平,自20xx年1月起,每周晨间坚持专科理论学习,每月底坚持专科理论小考试,每季度坚持专科理论统考,已奖惩制度来对护士进行约束,达到预期目标。
2、护士每月轮流进行理论主讲,其目的加深并巩固个人理论知识,树立个人自信心,提高个人语言表达能力。
3、每月进行一次实际操作培训,要求人人过关,考核分数纳入该月奖金的审核。
4、按时、按质量完成护理部安排的各种理论学习、实际操作任务。
5、积极参加医院组织培训的各项业务知识,以拓展业务知识、提高自我能力为主的原则进行学习。
二、提高基础护理质量
1、按要求完成科室病区“一条线”,以病房照明灯无损坏、地面无水渍、卫生间无异味为原则对整个病区进行监督与管理。
2、坚持晨间湿式扫床、中午床单位统一整齐,病房固定物品定点放置。
3、每周更换一次床单位,有血渍、潮湿必须立即更换。
4、每日责任护士用含氯消毒剂擦拭床头柜一次,每周用含氯消毒剂擦拭床挡、床头、护栏、中心供氧设置一次。
三、严格执行消毒隔离制度
1、每周一按时更换消毒液,周二护士长进行检查。
2、掌握无菌操作原则,减少输液反应的发生及各项感染的发生,增强护士的无菌操作观念。
3、减少治疗室人员走动,养成入室戴口罩的良好习惯。
4、配置药物时,做到一人一针一管,严格按照无菌操作原则进行操作。
5、穿刺失败,再次操作时必须更换针头,严格消毒。
6、每周安排卫生班,对卫生死角进行打扫。
7、做好病区终末消毒工作。
四、加强护士责任心
1、严格执行“三查八对一注意”制度。
2、防止差错事故的发生,首先要从各护士的心里抓起,增强个人的责任心,剖其重要性及护理安全与个人福利挂钩进行约束,减少差错事认真仔细完成每项工作。
3、工作完成的真实性,当班护士必须认真准确的对住院病人进行各种生命体征的测量绝胡变乱造,针对此类现象将严惩。
4、中夜班实施坐班制,并定时巡查病房,防止特殊事件的发生,针对疾病变化及特殊的问题要及时上报值班医生,做好沟通进行处理。
5、对差错事故的发生,进行分析总结。
6、定期组织学习,加强责任心的培养。
五、做好医护沟通工作
1、与医生进行沟通,做到“不懂就问”、“不清楚就问”、“不明白就问”。
2、尊重医生,做到一切已病人利益为原则,进行沟通处理。
3、医护之间做好配合,争取为病人做到的诊疗护理工作。
4、团结一致,积极进取
六、提高护理文书质量
1、每日检查护理文书及静脉输液单的完成情况。
2、针对特殊疾病的护理文书书写,将由护士长在场指导书写,每日定期开会,对好的护理文书进行讨论,已逐步提高大家的文字表达能力和护理文书的规范性。
3、认真仔细按医嘱进行护理记录。
4、按时、按质上交出院病历。
七、提高服务水平
1、做好科室新入病人的接待工作,微笑服务,认真宣教。
2、责任护士定期进行相关疾病健康指导。
3、认真为患者解答各种难题,做到尊称不离口。
4、为出院患者做好饮食指导、用药指导。
一、加强培训,落实ICU各项规章制度
201x年已完善ICU各项规章制度,包括岗位职责、工作制度、操作流程、护理常规、应急预案等。201x年将继续加强对这些规章制度的学习,通过考试、不定期抽查的方式,督促检查执行情况,每月进行考核一次,并有奖励措施。
二、开展“优质护理服务”,从细微处做起,将人性化护理落实到护理工作的各个环节。
1、优化排班,在现有条件下,合理进行人力资源配置。根据护理部下发的相关文件组织护士进行优质化护理相关内容的培训。
2、注重细节,ICU收治的病人均是急危重症病人,对护理工作的要求极高,治疗、护理缺一不可,由于封闭的环境和疾病的痛苦生活护理、心理护理显得尤为重要,小到为病人修剪指甲、外出检查为病人做好眼部遮盖、一句温暖的问候等,在细节中体现优质护理服务的质量。
三、成立质控监管梯队,努力提高临床护理质量实行护士长--质控小组长--质控护士监管梯队
1、加大护理质量监管力度,分级进行检查,充分发挥质控护士,各组长监管作用,提高临床护理质量。
2、专人检查护理文书书写质量。由各组组长负责当班护理文书书写质量的检查工作,责令书写不规范的护士及时更改,护士长不定期抽查。
四、采取多渠道提高护理队伍的整体素质
1、加强护士在职教育。鼓励科内护士参加各种学历教育,积极参加护理部组织的业务学习,护理培训。科室认真落实护理查房,业务学习。组织护士学习新理论、新技术及实用性知识。
2、落实护士分层培训计划积极落实护士分层培训计划,对工作2年以下的新护士主要进行护理基础知识、基础技能的培训;对工作2-3年的低年资护士主要进行专科知识、专科技能的培训;对工作4年以上的护士进行护理管理知识、突发事件的应对及处理、危重病和疑难病症护理等方面的培训。由高年资护士“一对一”带教低年资护士,在临床实践中教学。
3、加强新进及轮转护士的管理。加强护理文件书写、抢救仪器的使用等培训,根据科室的培训计划认真执行,帮助尽快胜任ICU的护理工作,确保医疗护理安全。
4、科室开展ICU在职护理人员专科培训计划由护士长及去省级进修的骨干护士对ICU所有护理人员进行专科培训及考核。
5、鼓励护士积极参加院护理部组织的各项活动,如参加护理部组织的“5.12”护士节相关活动等。
五、强化护理安全意识,加强全员安全教育。
1、强化ICU护士的“慎独”精神,强调用药安全,注意冷藏药物的使用及“三查七对”,试行护士长不定时进行跟班,利用跟班时间及时督查违规行为,并予以严惩,每月组织学习和考核常见药或新药用药知识一次。
2、严防计划外拔管,对有引流管、气管插管的患者加强看护,必要时在征得病人家属签字同意后使用约束带进行约束,及时悬挂各种警示标示(如防管路滑脱、防压疮、防渗出等),避免不良事件发生,提高全员护理安全防范意识。
3、各种抢救器材保持清洁、性能良好;急救药品符合规定,用后及时补充‘无菌物品标识清晰,保存符合要求,确保在有效期内。
4、对于所发生的护理差错及不良事件,按情节轻重对当事人给予批评、罚款,科室及时组织讨论,提出处理意见、必要的防范整改措施,并上报护理部。每月质控小组会分析点评当月全院及科内的护理安全隐患,提出防范措施。
5、继续加强护理文书的书写、培训、检查工作,进一步完善护理记录单的内容,确保护士及时、准确、客观、真实、完整地完成护理记录,保证医疗护理安全。
六、积极响应护理部号召,学习制定科室常见病的中医护理计划,提高中医护理操作能力,积极在护理实践中应用。
按病种制定科室常见病的危重病人护理计划,体现中医护理内容。科室新进护理人员继续参加护理部组织的中医护理业务学习,其他人员按科内制定的中医护理业务学习计划参加执行。对于科内制定的两项中医操作做到人人熟练掌握,常见病的中医护理内容人人熟记并能在日常护理工作中得到应用。
七、加强院感与消毒隔离工作
按照医院ICU感染控制标准,做好科室的医院感染防护及管理工作,规范呼吸机相关性肺炎、留置导尿管相关尿路感染、中心静脉导管相关感染的预防及控制措施。指定专人进行负责,每周在护理质控小组会议上将科室存在的问题进行反馈,并监督消毒隔离的执行情况。每季度组织全科护士进行院感知识学习,所有人员严格执行消毒隔离制度和无菌技术原则,一次性医用品按规定定时更换,医疗废物按院感要求分类放置,严防各种医疗废物外流。对保洁人员进行一般消毒工作的培训,控制院内感染的发生。
八、以病人为中心,工作中方便病人,提高护士工作积极性。
1、针对ICU无陪护、探视时间短等特点,要求护士每日主动与家属联系,必要时替家属取药,尽力解决家属的实际困难。
2、继续开展选评ICU护士形象大使活动,根据平时的理论操作得分、值班医生和护士的综合评价、护士长考评及日常病人家属满意度的调查,评出1名护士形象大使,给予奖励和表彰,提高护士工作积极性。
口腔科,医院中就诊患者排行第四的科室,一年中来就诊的患者数之不尽,最忙的时候,真的是饭都来不及吃,作为口腔科的一名护士,我深刻的体会到了口腔科的辛苦,这一年即将结束,我也能得到短暂的休息,我就趁这个时间,对我这一年的工作,做一个简单的工作总结。
虽然我只是一个口腔科的护士,一个科室最底层的工作岗位,但是我认为整个科室最忙的就是我们护士,一天的工作下来辛苦,丝毫不亚于跑了一场马拉松。每天所服务的患者太多了,但是我们科室的护士仅有不到40个,虽然说这比有些科室多得多,但是我们的人手还是那么的不够用,所以分配下来,每个人的工作量是很重的,我们需要面对各种形形色色的病人,随机应变的能力一定得拉满,还得需要非常好的耐心,不能有任何的.负面情绪,我们是服务患者的护士,我的工作态度、心情会直接影响到患者,所以我们得一直保持着积极向下的心态去安抚病人的情绪,用自己的专业知识告诉患者怎么缓解疼痛,每个患者这么处理下来,根本没有任何的休息时间。
在这一年里,协助xx主任进行口腔手术200多次,并且我做到了没有犯一次失误,在每一次手术中我都保证自己能够精神高度集中,不管手术的大小,我都会认真对待,这是我对我这份工作的最基本的尊重,遇到自己状态不好的时候,我会主动的提出来,让其他护士来协助医生手术,我在这一年中做的最多的就是对就诊前的患者,进行洗牙的工作,这就让我想到了大人们经常教育小孩子的一句话,“我走过的桥,比你这辈子走过的路还要多。”那我以后教育新来的实习护士了,我就可以说,“我看过的牙,比你这辈子用过的棉签还要多。”在这一年中我也带过几个来实习的护士,看着他们面对患者的口腔皱纹作呕的样子,就忍不住的想批评她们,来我们急诊科就诊的患者有几个嘴巴里是没有味道的,身为口腔科的护士这点小问题都受不了,一般我带着她们处理的患者都是一些极为简单的口腔病,比如口轻溃疡、拔智齿、牙龈炎、矫正牙齿等等,那些更加可怕的口腔疾病我从来没带她们体验过,比如急性化脓性腮腺炎,腮腺那么肿大,我是怕她们受不了那种场景。
这一年的结束,就意味着来年就是我来到口腔科的第四年了,按照这个护龄来说,微胖已经是一个非常资深的口腔科护士了,人总是能在压力与挫折下更快的成长,我就是属于那种越挫越勇的人,我在工作上从来没有跟任何人吐过苦水,说自己多累什么了,我相信我终有一天我能得到科室所有人的尊重,我能成为大家的模范、榜样!
20xx年的最后一个月即将从我眼前溜走,这意味着医院的工作即将迎来年终清算,而我身为口腔科的一名护士,自然也少不了写一份年终总结。在这一年里,我对自己的工作有着颇多的心得,因为在领导的带领下,我的护理经验得到了不小的成长,同时我的专业知识和技能也有了大幅度的提高,这得感谢大家对我的帮助,也得感谢自己这一年来的辛勤工作。趁着新年来临之际,我对自己这一年的工作总结如下:
在护理方面,我认真向护士长以及前辈们请教相关的护理知识,每天我都会拿着小本子跟在前辈们后面,看他们是如何处理病患的需求,每当我看到一些重点知识时,我就会把此事详细的记到本子上,然后在空闲的时候,我会重复的回味一下这些经验教训。时间一长后,我对于自己的护理工作是越来越得心应手了。我在医院的职责就是负责我所在区域的每一位病患,来到这里看病的人,都是口腔出了问题,例如口腔发炎,口腔内部受到意外伤害等等,很多情况下都是不能正常交谈的,所以我为了能更好的照顾病患,我时常耐心主动去询问他们是否需要我的帮助,对于一些病情严重的患者,我每过一段时间就会来看望,争取避免问题的`发生。
本年度里,我多次参加了医院组织的护士培训,也参加了不少次名医的讲座,这让我的思想乃至个人素养都得到了不小的提升。护士的任务就是关照好每一位病患,为他们提供最专业最贴心的的服务,这样才能让大家感受到我们医院的温暖。所以,我时刻都在提醒自己要把专业知识掌握好,并把服务态度提上去,不能太任性了,面对困难和麻烦时要勇于挑战自我。我在此也不得不承认自己在许多方面还是有不足之处的,例如我在照顾病人的时候,没有时刻保持好自己最专业的态度,在面对病人的质疑和责怪时,我往往会把自己的心情挂在脸上,所以这给自己的工作带来了一定的影响,好在大多数的病患都比较好说话,我也很愿意让他们看到我充满感染力的笑容,每每听到别人夸赞我的护理工作做的好时,我会高兴好一阵子。
一、指导思想
坚持“以病人为中心”的服务宗旨,进一步推进优质护理服务。以加强护理队伍建设,全面提升护理服务能力和专业技术水平为重点。加强科学管理。
二、发展目标及重点任务
加强护理队伍建设,提高护理人员综合素质;加强护理管理,使我院护理工作逐步走向科学化、规范化、制度化。
1、合理配置护士,医院病区床护比≥1:0.4,椅护比≥1:0.6,各科室护理人员年龄、学历、职称结构分布基本合理。
2、加强护士分级管理和继续教育。
3、加强专科护士培养。建立护士专科护理岗位培训制度,手术室、供应室护士参加省、市级专科护士培训率达50%。PICC专科护士的资格培训。
4、进一步推进优质护理服务,患者满意度调查≥95%。
5、建立人力资源储备库,应对各种紧急情况。
6、扩大护理服务领域,实行对出院患者的延续护理服务。
7、对我院消毒供应中心进行量化管理,全院复用器械集中管理与供应。
8、加强内涵建设,深化并落实门诊优质护理服务,为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务:
※一种理念:以患者为中心,提高就诊舒适度
※两大创新:
(1)、护患无障碍沟通:规范化接诊:各楼层的分诊护士要走出分诊台,走进候诊患者中去,与患者进行沟通交流、在患者候诊时间,利用宣传页、录像等形式对患者进行卫生宣教,包括就诊流程、拍片位置、注意事项、口腔卫生、
以及我院诸多的惠民政策。
(2)、椅位责任制:切实落实口腔门诊责任护士椅位包干制,门诊护士包干椅位,形成了“我的病人---我的护士”的责任对应关系。在前期广泛开展椅位责任制的基础上,继续深层次的'推进。申请院方在每个诊疗隔断上,标识责任护士的姓名,即让患者知晓接诊医师和责任护士,又使得每个诊疗医生对护士的护理配合质量有所评价和考核,逐步与护士的绩效挂钩。护士长和科主任每月评比出当月的护理服务明星并给予奖励。
※六性配合:
计划性、预见性、主动性、细致性、准确性、完整性。
※四手操作.
※五项举措:走出导医台、规范化接诊、四手操作、健康教育大讲堂、诊前提醒、电话随访
9、在医院更新住院部信息系统的情况下,完善与护理工作有关的后勤、药械、库管、设备等保障系统,让护士不用走出病区,把护士的时间还给病人。
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