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第一篇：工伤赔偿协议书
甲方：
身份证号：
乙方：
身份证号：
本着公平合理、协商一致的原则，就乙方同甲方因工伤支付一次性工伤补偿金、医疗补助费、伤残就业补助金一事，经双方协商，达成以下协议内容：
一、甲方于 年 月 日与乙方协议约定,针对乙方在甲方因工所受的五级伤残的赔偿事宜达成协议,总计赔偿金额包括一次性工伤补偿金、医疗补助费、伤残就业补助金、经济补偿等各项费用,合计人民币：玖万陆千(96000)元整;以上赔偿金额只有在甲方与乙方解除劳动合同关系时才由甲方一次性支付给乙方。
二、甲、乙双方签订本协议后，甲方为乙方重新安排“开电梯”的工作。
三、甲、乙双方签订本协议后，乙方无权向甲方提出任何其他经济要求;
四、甲、乙双方签订本协议后，乙方自愿放弃就工伤赔偿所享有仲裁、诉讼的'权利。
五、甲、乙双方均已了解协议的法律含义，双方为完全自愿的情况下签定本协议。
六、本协议一式两份，双方各执一份。本协议自双方签章之日起生效。
甲方：
乙方：
年 月 日
年 月 日
第二篇：建筑工伤协议书
当事人：
当事人：
事由：当事人（甲方）于20____年5月份雇请当事人乙方余以义在建筑工地做倒水泥的散工。当事人余以义在当月12日傍晚6时30分做完工作收拾工具时，由于收拾工具卷扬机的捡线的操作失误，被卷扬机从二楼拉跌到楼下，造成手和身体受伤，后被送市人民医院治疗，经过医院天的治疗，现当事人（乙方）及其家属强烈要求甲方补偿其人身损害赔偿，离职回家治病，现经双方自愿达成如下协议：
一、（乙方）当事人余以义及其家属自愿要求辞职回家治疗。
二、甲方当事人一次性补偿乙方当事人余以义的人身损害赔偿费、护理费、回家治疗费、误工费等一切费用共8000元（人民币捌仟圆正）。
三、乙方当事人在20____年5月21日前的医疗费6231元、住院伙食补助费用420元、住院期间护理费400元、CT检查费2291.7元，共9342.7元，由甲方负责。
四、乙方签订本协议后不再属于甲方的员工，今后发生任何事情与甲方无关。双方永不追究。
五、本协议一式贰份，甲乙双方各执一份，本协议自双方签名生效。
甲方：
乙方：
在场家属：
二O____年____月____日
第三篇：工伤协议书
立协议人：__________
法定代表人：(以下简称甲方)__________
___男____年__月__日生民族_族
住址：____________
身份证号：_________(以下简称乙方)
____年__月__日乙方被甲方招收为员工，工种为操作工。____年__月__日，乙方在工作中操作失误造成____，经___医院治疗，现已痊愈。乙方治疗期间的费用均由甲方交纳，同时甲方按月给乙方发放工资。此双方达成如下协议：
一、甲方一次性补偿乙方一切经济损失共计___乙方领款后给甲方出具收条。
二、乙方收款后不再以任何理由、任何形式找甲方索款。
三、此协议签订后，任何一方不得反悔。
四、此协议一式两份，双方各执一份，签字或盖章后生效
甲方：__________乙方：__________
日期：__________
第四篇：工伤协议书
甲方：______
法定代表人：
委托代理人：
乙方：，系则受害人之(夫)妻或其他第二顺序继承人。
现乙方受受害人供养的全体亲属委托处理死亡的`相关善后事宜。乙方居民身份证号码：
甲方单位职工，因工作原因于___年___月___日在某处伤势，经抢救无效丧生。于___年___月___日生，养育亲属情况：
妻子：姓名出生日期：
家庭住址：
长（次）子（女）：姓名出生日期：
家庭住址：
父（母）：姓名出生日期：
家庭住址：
为妥善处理因公死亡的善后事宜，依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规，现甲、乙双方就赔偿问题双方在平等协商的基础上，自愿达成如下协议：
一、甲方索赔乙方火葬补助金______元；
二、甲方一次性赔偿死亡补助金______元；
三、养育亲属（子女反感18岁，父母为并无总收入或者已办理去职、卸任）一次性补偿费用______元；
四、其他费用：在上述款项基础上，甲方自愿另行一次性赔偿乙方供养亲属补助金______元。
上述一、二、三、四项合计人民币______元（大写人民币_____元整）；
四、上述款项于___年___月___日一次性支付与乙方名下______银行账号：
五、乙方负责管理索赔款项在养育亲属间依法合理分配，例如由此引起争议，概由乙方负责管理，与甲方毫无关系。
六、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。
七、本协议一式四份，甲乙双方各谓两份，公安机关存留四份。
甲方：（签章）
委托代理人：
乙方：（捺印）
身份证号：
见证人：（注明与受害人之间的关系）
___年___月___日
第五篇：工伤协议书
甲方：_________________
乙方：_________________
因乙方身份证在(工程)上班时不慎受伤,经医院治疗痊愈已出院,按乙方要求甲方一次性解决,解决后乙方不能以任何理由和借口找任何单位投诉,并放弃一切法律追讨权利,双方协商达成以下协议：
一、医院的医疗费及各种费用￥_________________元,大写_________________元,由甲方负责。
二、住院期间及出院后有关乙方的伤残补助金、伤残就业补助金、医疗补助金、伤残费、误工费、续医费、营养费、护理费、保险费、需要二次手术所产生的一切费用一次性包干解决共￥元,大写元,双方永不反悔,并解除劳动合同关系。
三、付款方式：总共解决的费用为元,扣除乙方所有借支的`金额￥元,大写元,实际支付金额￥元,大写元,付款后协议生效。
四、乙方在收到甲方上述赔偿款项后不得再做工伤鉴定及向相关部门上述,乙方自愿放弃一切法律追究权利永不反悔,否则乙方每天支付甲方已付赔偿金额的3%作为违约金。
五、本协议一式三份,签字生效,具有同等法律效力。
甲方：_________________乙方：_________________
家属：_________________
____年_____月_____日
第六篇：工伤协议书
用人单位：_____
劳动者：
姓名：_____，
身份证号：_____，
电话：_____
根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》、《工伤保险条例》、《西安市人民政府办公厅关于实施〈工伤保险条例〉和〈陕西省实施〈工伤保险条例〉若干规定〉的通知》等法律、法规的规定，用人单位与劳动者在平等、自愿的基础上，就劳动者伤残补偿事宜，达成如下协议，以共同遵守、履行。
第一条_____年_____月_____日____时左右，_____在__________，做_______工作时，发生_______________。_____年_____月_____日经西安市人社局认定，劳动者的'此次事故属于工伤事故。
第二条经双方充分协商，劳动者同意放弃申请工伤伤残评定的权利，由用人单位参照有关标准给予劳动者相应的一次性补偿。
第三条经用人单位与劳动者双方的充分协商，劳动者同意由用人单位给予其如下工伤待遇：
(1)医疗费及后续治疗费用为：__________;
(2)误工费(含医疗期间及出院之后的康复期)为：__________;
(3)其他费用(含住院伙食补助费、护理费、一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金、一次性伤残就业补助金等)为：_______________;
(4)前述费用计人民币：_______________。
对于前款约定的补偿款，甲方应于本协议生效之日起3日内全额支付给劳动者，不得拖延;劳动者本人应领取该补偿款，不得委托他人代为领取，若委托他人，应提供经公证的授权委托书。
第四条自_____年_____月_____日起，用人单位与劳动者之间的劳动合同关系即行终止，各项社会保险关系也同时终止，双方之间也无其他任何其他债权、债务关系。劳动者应当于本协议生效之日起3日内办理解除劳动关系的相关手续(如工作交接等)。
第五条劳动者在本协议生效后，同意不再就此事以任何理由向用人单位主张任何补偿请求，若劳动者违反本协议的约定，则同意由将已经收取的前述补偿费用全额退还给用人单位。
第六条本协议约定的前述补偿为一次性补偿，劳动者在取得补偿款后，同意不再以此为由要求用人单位支付其他费用或者补偿，也不再以此为由妨碍用人单位正常的生产经营活动，否则，应当补偿因此给用人单位造成的一切经济损失。
第七条本协议自双方签章之日起生效。
第八条本协议一式四份，用人单位执三份，劳动者执一份，具有同等法律效力。
第九条因本协议发生的争议，由用人单位所在地劳动争议仲裁委员会进行仲裁。
第十条本协议于_____年_____月_____日签订于甲方办公室。
用人单位(盖章)：_____
劳动者(签字)：
经办人(签字)：
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