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第一篇：医疗质控年度工作总结
本人XX，在20xx年度任质控办主任一职，负责医院医疗质量控制工作，在这一年里，我本着尽职尽责、尽心尽力的宗旨，密切配合医院领导，紧紧围绕医院工作重点，用心做好每一件事，努力完成每一项任务，下面我就把自己在20xx年所做的工作汇报如下：
一、积极备战二甲复审工作
为了完成医院提出的以优异成绩通过二甲复审的目标，使医院的医疗质量、服务能力更上一个新台阶，我认真学习标准细则，逐条梳理，积极开展自查，进一步完善各项工作，认真查漏补缺，抓好工作落实，并指导科室有计划、有步骤地完成本科室的复审达标计划及相关资料准备工作。
根据医院的安排部署，我负责的“医疗质量管理组织与制度”与“病历（案）质量管理”任务中，补充完善了3年半的文字资料，包括各月质控检查资料、病历检查记录、培训资料、历次委员会会议纪要等。结合我院实际，组织设计了适合我院的《住院病历质量评分表》，要求每份出院病历均由科室质控医师进行检查评分后随病历一起归档。另一方面，要求科室质控医师每周质控每位管床医师一份运行病历并评分，月底交质控办运行病历质控总结及科室医疗质量检查总结。同时督导各科室完善医疗质量周检查记录，疑难病历讨论、业务学习等记录，通过以上工作，进一步完善了医疗质量管理，确保二甲复审工作任务圆满完成。
二、完善考核标准
在《20xx年医疗质量控制绩效考核实施方案》的基础上参照《二级中医医院评审标准实施细则》相关标准要求及日常质控实际情况，修改完善了《20xx年医疗质量控制绩效考核实施方案》；制定修改了《院前病历质量评价标准》、《急诊留观病历质量评价标准》，对科室起到指导和规范作用，为质控检查提供了标准依据。
三、加强医疗质量管理，保证医疗安全
1、环节质量检查：
每月不定期到医、护、技、药各科室进行质量检查，抽查运行病历书写质量，如病历完成的及时性、各项记录内容的完整性、三级查房等核心制度的执行情况、围手术期医疗文书的书写等，抽查医技科室检查报告、依法执业情况及中西药处方的书写等，及时反馈查出的问题，及时督导改正。
2、终末质量检查：
（1）按照《中医病历书写基本规范》、《院前病历质量评价标准》等标准规范，每月对各科病历质量进行检查，至少抽取每个科室每位管床医师病历1份，对发现问题的病历进行认真总结、分析、评价，将结果及时反馈至相关科室督促整改，并将成绩纳入当月绩效考核；每季度按照我院《医疗质量控制绩效考核实施方案》对医、护、技、药各科室进行全面的质量检查，包括运行病历及归档病历的质控，并进行总结、反馈。本年度共组织检查运行病历700余份，归档病历400余份，院前病历400余份，未发现丙级病历。
（2）对临床科室除病历外的医疗质量管理进行检查，如业务学习情况、疑难、危重、死亡病例讨论、科室周质控工作记录、危急值处理等。
（3）每月对各医技科室、中、西药房、煎药室等进行的'质量检查，内容有业务学习、疑难病例讨论、科室质控、危急值报告、依法执业、报告的书写、审核制度的落实等，各科室能较好地执行。
四、落实专项检查
根据我院制定的《处方点评制度》、《20xx年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》及相关文件规定，同医教科一起进行处方点评和抗菌药物专项检查工作，本年度共检查门诊中西药处方近4000张。
五、存在的问题
病历质量管理仍然是医疗质量管理中的一个薄弱环节，也是医疗质量管理中的难点，在今年的病历检查中，突出问题有现病史、中医辨病辨证依据、中、西医鉴别诊断、西医诊断依据、术前讨论、术前小结等内容描述简单，三级医师查房流于形式、缺乏中医内涵知识及临床指导意义，停、开的医嘱不在病程中记录、分析，字迹潦草,难以辨认等，出现这些问题除病历书写者本人及科室管理的原因外，我也有责任，不足之处在于重视了检查未重视效果，重视了终末质控，而忽视了环节质控，检查出的问题未及时跟踪问效，倒查追责，致使有些问题屡查屡犯。
总结一年来的质控工作，我认为自己工作不够大胆，方法需要进一步改进，在下一年度的医疗质量管理工作中，我要吸取教训，总结经验，以基础质量、环节质量检查为重点，狠抓问题的改进与制度的落实，提高医疗质量，确保医疗安全。
以上报告，请各位领导批评指正！
第二篇：护理质量工作总结报告
一、加强了病房管理
1、根据医院的计划认真制定适合本病区的年计划、季安排、月计划，并督促护士实施，监测实施效果。
2、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
严格执行岗位责任制和护理工作制度，提高了护理质量，杜绝了医疗纠纷的发生。
坚持查对制度：(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次;(2)护理操作时要求三查七对。半年来未发生大的护理差错。
认真执行各项护理技术操作规程及疾病护理常规。每季度组织护士练习技术操作，考试合格率达100%。平时严格要求护士按规程和常规执行。
3、加强了质量管理
定期检查基础护理、护理文件书写、健康教育、技术操作、急救物品等，不定时检查、指导危重病人的护理。基础护理合格率、护理表格书写合格率》95% ，急救物品完好率达100%.
二、重视提高护士整体素质，优化护理队伍
继续落实护士行为规范及文明用语，组织护士学习职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育。
提高护士的理论与技术操作水平：每月组织护理查房一次，业务学习四次，学习先进技术、先进经验、临床知识、疑难病例的护理。
组织护理人员加强第四版三基理论学习，参加护理部及科内每季度组织的理论考核，考核合格率达100%。在加强理论学习的同时，注重操作技能的提高，根据护理部计划安排，操作考核始终贯穿于日常工作中。
每月召开工休会一次，对每位出院病人进行一次满意度调查，征求病人的意见及建议，并及时改正 。
三、加强业务学习及教学科研
鼓励护士参加夜大、自学考试。
组织护士学习书写论文方面的知识。
认真做好实习带教工作，按要求制定带教计划，带教老师以身作则，严格管理，保证带教质量，实习同学反馈较好。
全年护理人员共发表论文__篇，省级论文__篇，市级论文__篇。
四、积极参与护理服务示范病区的评比，制定一系列服务规范
对护理人员实行全员竞聘上岗。
五、存在的不足
护士的论文科研工作还需要加强。
新护士的急救技术还需要进一步带教。
病房管理需要进一步加强。
第三篇：质控工作总结
20xx年，在院两委的大力支持下，全院各科室的全力配合下，本院质控科比较完美的完成了本年度质控工作，现总结如下：
一、严抓医疗质量，加大对医疗文书的检查力度。一年来，院医务科、质控科组织医院质控办成员定期对门诊病历、处方、运行病历的及时性进行全程质控，并不定期对运行病历、归档病历就用药合理性、输血及围手术期安全性、中医优势病种病历进行专项抽查质控，共检查运行病历1106份，归档病历67份，对其中发现的问题予每月通报，并提出整改措施，并根据我院相关规定予相应的处罚。
二、狠抓医疗安全核心制度的落实，通过全院中层以上大会及科室早会等形式广泛宣传，在首诊负责制、危重、疑难、死亡病例讨论制、查对制度、交接班制度、抢救登记制度、输血安全审核制度等方面比较规范，使全员诊疗水平有了一定的提高。
三、加强合理用药、安全用药特别是抗生素的合理使用的督查，每月组织一次对运行病历或归档病历抗生素合理使用进行检查，将不合理使用抗生素情况全院通报，根据漳浦县中医院关于落实卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》工作方案及相关规定予相应处罚。
四、加强临床医技人员的“三基”培训，配合科教科对全员主治医师以下的年轻医务人员进行“三基”培训，培训与考核并举，组织临床医师学习《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床使用指导原则》并进行相关理论知识考试。
第四篇：质控工作总结
xx年已经过去xx个月了，作为xx分公司的主管质量的副经理，在这一年的工作中，在很多地方需要总结，夯实自己。
一、思想方面
首先在思想方面，虽然积极贯彻公司的方针政策、经营理念，但对于社会形势与发展、市场动态等多方面的情况了解不多，也并未主动的去学习了解，以至虽然始终在贯彻执行公司的方针政策，却不能依据当前的社会形势发展状况以及汽车行业市场动态等方面的变化，结合公司的方针政策和经营理念以及目前公司的发展情况展开工作，只是单纯的无思想执行。从某些方面降低了工作效率以及执行力，同时也会导致对于公司高层领导的指示理解上有差异。今后在这方面需要更多的关注国内外的政治经济形势和发展，以及汽车行业的各方市场动态等情况，再结合企业的发展状况，在生产工作中方向性更好，对于上级领导安排的工作以及公司在当前和未来的发展目标任务有更好的理解，能够更好提高工作效率和执行力。
二、工作方面
xx年我主要的工作是负责xx分公司的质量管理工作，主要负责内外部审核、产品质量的工作，以及车间的培训工作。在电泳以及表面处理等方面，对于我个人来说，是一个新的领域，新的工艺，涂装的质量与冲压有相当大的不同，涂装的质量主要是依靠设备的`稳定性以及各项参数的监控及调配，这跟冲压的质量主要是依靠工装有很大区别。通过在xx分公司工作的这几个月里，我基本熟悉了电泳的工艺，从脱脂、水洗、表调、磷化、电泳到烘干，出成品。
对于电泳的质量影响的因素很多，脱脂的温度、磷化的效果、以及各项设备参数及化学试剂的配比，都会对最后的产品质量有影响，任何一项出问题都会导致出现批量的不合格品。及时这些都没有问题，挂具没有及时清理去除油漆，导致电泳过程导电不良，也会影响产件的质量。
所以，关注油漆的产品质量不但要每天监控设备的各项参数以及设备情况，还要监督操作者的工作质量，不能偷工减料，打磨挂具时偷懒，打磨不到位影响产品质量。我在来到xx分公司这几个月的时间里，主要的工作是每天关注现场的油漆线的操作者的工作状态及工作质量，同时也观察每天产出的产品是否出现质量问题，同时也学习电泳的工艺知识以及设备知识，在实践中学习，尽快从一个外行变成能够掌握并运用电泳的工艺知识及设备知识，能够及早的成为一个内行。
在日常的学习及检查外，我还要每天关注自检班的工作质量，每天与自检班的检验人员沟通，是否发现问题，同时每天不厌其烦的告诉她们检验要认真负责，不能着急最求产量，不能放过一个有问题的产品，发现问题要及时上报给班长，检验是产品出厂的最后一道门，不能有一丝懈怠。我每周二在自检班现场组织召开车间的质量例会，由分公司的全体中层干部以及生产线上的调度及班长共同参加，根据自检班的检验人员在工作中发现的问题反馈，大家分析出现的原因，怎样整改，如何在今后的工作中避免类似的问题出现，有哪些问题是我们当前立即能够解决的，哪些需要在日常工作中注意的，哪些是需要制定长期措施进行整改。
在日常的质量管理工作之外，我还在这几个月接受了主机厂以及其他客户的审核，通过审核也看到了我们的不足之处，通过审核提出的整改项，让我们知道了哪些地方我们做的不好，需要改正提高，尤其是奥迪的审核，给我们敲响了警钟，让我们知道了在质量体系的管理上我们还差的很多，需要我们努力认真的去的学习提高自己，提高管理能力，让我们能够达到奥迪对于我们的要求。在质量的管理上还要更加谨慎严格，不断的提高自身的技术能力以及管理能力，对于质量的重视程度仍然要加强，找到更好的质量管理办法，加强体系建设，更好的控制产品质量。
质量管理以外，我还负责分公司的培训工作，按照公司人力资源部的要求，制定分公司的培训计划以及各项培训的课件，并按照计划的时间进行车间级的培训，提高车间员工的综合素质，能够更好的保证质量的前提下完成生产任务。
在管理上，作为分公司的副经理，为上级领导分担管理压力是本职工作，但在这方面做的还不够好，5S管理还不到位，虽然每天都对于车间的卫生进行清扫清洁，但做的还不够细致，还不到位，而且5S管理并非只是打扫卫生，对于车间的定置定位还不明确，对于车间员工的约束还不够，还需要进一步加强5S管理力度，提高执行力。在外协产品的出货及返回的数量的管理不够严密，出去的数量和返回的数量并为进行核对，体现了在管理上的`疏漏以及责任心不强，在今后也需要加强，并对自身有所约束。
三、学习方面
在学习上，虽然现在每周都保持着学习，但大多数都是公司安排的培训，自学上还不够，在工作中所缺乏的知识的学习还不够积极，对于生产管理、质量体系、5S管理等方面的学习还很不足，在不断的积累工作经验的同时，理论知识的学习也同样重要。在社会知识、政治、哲学、生产、管理等多方面的知识还是要多多掌握，不断的学习深造，提高自身的综合素质和能力。
在今后的工作中，对于我自己，还是要加强自身的学习，对于企业管理、财务知识、精益生产、5S管理、以及一些工作所需要专业知识（如金属材料学等）等，不断的用这些知识充实自己，并同时在工作中不断的向公司的优秀管理者们学习他们的经验，并实用到自己的工作中来，积累工作经验，严格要求自己，认真做好每一件事，加强自我修养，提高工作效率，加强执行力，保持不断的学习，不断的进行自我反省自我批评，端正态度，加强责任心，提高工作效率，做好本职工作，积极完成公司安排的任务，为早日完成公司的百亿目标做出贡献。xx年的工作重点：严格质量管理；加强工艺质量管理：优化工艺流程；健全工艺规范；严格按工艺流程、图纸、指导书操作和考核；做到监督严控把关。
加强制造质量的控制：加强工艺质量，强化工艺巡检，制定工艺巡检制度，包括巡检内容、巡检记录、巡检考核；生产过程严格控制把关，发现问题及时处理，避免出现重复的低级的质量问题。
提高质量管理体系能力，普及质量体系知识：根据公司质量管理体系要求，针对车间现有情况，对公司质量管理体系进行细分，按照公司质量体系规定，建立分公司的质量管理体系制度，并随时跟踪。在车间内部做好质量体系的宣传及培训，让车间的所有员工都了解质量体系的作用及重要性，全员参与到质量体系管理当中。加强员工的学习与培训，质量要走群众路线。
第五篇：安全质量管理工作总结
医疗质量是一个医院生存发展的根本，是一个医院水平高低体现，医疗安全管理是医疗质量的一个重要方面。一年来，我院在卫生局的直接正确领导下，认真学习卫生部、局关于医疗卫生体制改革的有关精神，投身医疗卫生体制的改革，广开医疗市场，积极参与市场竞争。坚持以病人为中心，一切为病人服务，不断提高医疗服务质量，改善服务态度。严抓各种医疗质控指标，提高医疗整体水平有效减少医疗纠纷，杜绝了医疗事故的发生。
现对本年度医疗医疗治疗和医疗安全工作总结如下：
一、切实改善医疗服务
加强医德医风和医疗法律法规、规章制度教育，使广大职工进一步树立全心全意为病人服务的思想，坚持“以病人为中心”的服务理念，认真开展了内容为“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动，不断提高医疗服务水平。创新服务流程，优化诊疗环境。充实门诊医师，合理安排工作时间，坚持准时开诊，保证病人及时就诊。建立医疗费用公开透明制度，住院病人实行一日一清单制度，病人可以随时查询药品价格、住院费用等详细情况，深受病人的好评。
加强医患沟通，完善沟通内容，改进沟通方式，注重沟通效果，切实加强医院基础管理，建立健全医疗安全管理组织，落实各项核心医疗工作制度和安全措施，保证医疗仪器设备合法、合理、安全使用，避免发生医疗差错和事故。严格技术准入制度，规范医疗执业行为。认真贯彻《药品管理法》、《医疗器械监督管理条例》，加强药品、医疗器械采购、储存、使用的监督管理。
二、切实提高医疗服务质量
医疗质量安全事关群众的健康安危，是医疗服务的生命线，是医院管理的核心内容和永恒主题。医疗安全的进行首先要提高医疗质量，提升服务水平。加强医疗质量管理，狠抓规章制度的落实，时刻坚持“以病人为中心”，以质量为核心，以质量安全为主题，认真落实各项规章制度、岗位职责，严格执行诊疗技术常规，把各项制度落实到各个环节之中。
成立姚市镇卫生院医疗质量管理小组,加强医疗文书质量管理，严格执行《病历书写基本规范》，对病案质量实施全程监控和管理。制定姚市镇卫生院专业技术人员考核方案，以落实奖惩机制，确保奖惩到位，对医疗服务质量考核成绩优异的'科室或个人给予表扬和物质奖励;对医疗服务质量考核结果不达标的科室或个人除给予经济处罚和全院通报批评，强化“三基三严”训练，不定期举行各级各类人员三基考核，将医务人员的临床理论知识水平和实际操作技能进行综合评定，并将考核结果与个人考核挂钩，确保医疗技术人员自身技术素质的不断完善和更新，全面提高医务人员业务素质。
三、建立完善的质量管理体系，规范医疗行为是核心
今年，我院从加强制度建设入手，结合各岗位的工作性质、工作内容，制定了相关的管理制度及考核细则，并制定职能科室、业务科室综合目标责任书，做到一级管一级，一级向一级负责的格局。明确责任，保证职能，做到责、权明确，利益适度，从而管理上做到了有章可循、有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、规范化、标准化。
四、依法妥善处置医患纠纷
依据有关法律法规，把医患纠纷处置纳入法制化、规范化轨道，维护医患双方的合法权益。根据《医疗事故处理条例》成立了姚市镇卫生院医疗纠纷协调处理小组，依法妥善处理好医患纠纷。坚持预防在先、发现在早、处置在小的原则，建立健全医患纠纷预防处置机制，周密落实相关防控措施，努力化解各类医患纠纷，防止因医患纠纷引发群体性的事件。
五、强化安全措施，确保医院安全
定期组织重点岗位工作人员学习培训，落实各项内部安全保卫措施。定期和不定期地对消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所重点检查(如药库、门诊、病房等)，对消防设施进行定期维护更换，确保消防器材完好。我院实行院领导总值班制度，明确每人的时间段分工，值班期间要进行全院巡视，切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到实处。严格落实安全责任制，搞好不稳定因素排查，发现问题立即整改。制定人防、物防、技防应急措施，确保全院不出现重大安全责任事故。
第六篇：质控工作总结
在品质部工作的这段时间里，我看到的、听到的、体会到的，让我感受很多！如何管理好品质部，使其能够更好地服务于公司，并提升公司的品牌形象！我对今年的工作进行了一下总结：
一、品质部人事与工作环境
针对品质部目前的现状和实际生产需要，成衣xx组需要增加一个用人名额；退货xx组需要增加一个用人名额；需将xxx调离成衣xx组。品质部主管助理已经辞职，需要及时作出人员的补充。由于天气异常炎热，品质部急需要安装空调来缓解品质部的工作环境！品质部的货品堆放显的非常凌乱，布局也不合理。将三楼靠近门口的杂物间清空，将原先的隔板拆除。
将售后服务组移至此位置；原售后服务组位置改为货品堆放区域和杂物放置区域。重新布局后的.品质部需要安装空调，给员工一个轻松、舒适的工作环境。规划出指定位置存放“流动货品”，保持通道的畅通。成衣xx组和退货xx组的查货台面很粗糙，容易勾坏衣服，需要将台面用白色的胶版重新装订。品质部各个工作区域将作出明显的标识。对于常用的文件、和检验有关的资料，放在合理的位置并作出清晰的标识，使查找者一目了然。在品质部显眼的靠墙位置做一块大的“黑板”，主要用于每天的工作任务安排或通知要求；在指定的位置做一些品质的文化宣传标语。
二、工作流程及方法的适度调整
工作流程就像小河流水一样要保持顺畅！首先要确保品质部内部的工作流程的顺畅，以丰富的工作经验及时、准确、果断地处理品质问题；对于有争议的问题要建立专门的沟通渠道进行及时的处理。其次是品质部跟相关部门的工作流程的优化方案，目的是为了能够迅速的解决问题。曾经多次发生的品质问题都是进入品质部才被发现，这不是品质部做的如何好，而是我们公司制度的缺陷。
三、让品质部贯穿整个生产流程
面料回厂后，要第一时间安排面料进行检验和对洗水的测试，合格后才能发货；如果后期生产出现问题的，则要追究相关人员的责任。辅料回厂后，凭送货单交由Ixx查验，并做相关的生产测试，测试合格后才能完成入仓手续；同时要做好次品率及损耗的确认记录。生产部在召开产前会时，要通知品质部、办房、设计部等相关部门一起讨论、研究生产要点、品质标准和注意事项。
每一周要有一个详细的周工作安排计划表！生产部提供一周的回货计划表；市场部也要根据需要，列出每周出货计划给到品质部。品质部将根据以上情况，作出合理的工作安排或调整！如因故未能完成的周计划，相关部门要提供知会函，并作持续跟进。建议将外发xx组合并到品质部统一管理！这样有利于品质标准的统一管理，对外加工厂的品质也可以从源头抓起，从生产的前期和中期开始严格控制品质，确保及时发现问题，能够迅速处理！品质部退货xx组，建议使用扫描仪。
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